腎盂輸尿管腫瘤在泌尿系腫瘤中發生率并不高，但在50歲以上血尿患者中呈現逐步增高。男性患者與女性患者比例約3：1，長期吸煙患者需要引起特別的重視。醫院泌尿科張進

　　患者通常以哪些癥狀來就診呢?

　　1) 血尿　肉眼血尿及鏡下血尿是最常見的臨床癥狀，大約75%的患者因血尿原因就診。

　　2) 腰部疼痛或腎絞痛　隨著腫瘤增大引起梗阻集合系統擴張導致腰部脹痛;血塊堵塞輸尿管引起腎絞痛。約18%的患者因腰部脹痛腎絞痛來院就診。

　　3) 排尿異常　部分患者表現為尿路刺激癥狀。

　　4) 少數患者因消瘦、貧血、骨痛、腹部腫塊等晚期腫瘤癥狀就診。

　　腫瘤的病理類型對腫瘤患者治療選擇及預后判斷有指導意義，腎盂輸尿管腫瘤有哪些病理類型?

　　1) 尿路上皮癌　尿路上皮癌是腎盂輸尿管腫瘤中最常見的，約占90%以上。它與吸煙關系密切。

　　2) 鱗癌　鱗癌約占1-7%。它與結石的長期刺激有關。

　　3) 腺癌　腺癌<1%。它的發生與結石的長期刺激長時間的梗阻有一定關系。

　　4) 內翻性乳頭狀瘤　目前認為為良性腫瘤伴低度惡性潛能。

　　腫瘤擴散的常見形式：

　　1) 腫瘤自上而下的擴散　術后患者出現輸尿管末端殘端復發。近30-70%的腎盂輸尿管腫瘤以后形成膀胱癌;腫瘤分級越高，形成膀胱癌可能性越大。腎盂輸尿管腫瘤合并膀胱癌約為2-4%。

　　2) 淋巴結轉移　淋巴結轉移位置與原發腫瘤的位置有關。

　　3) 血行轉移　肝臟、肺及骨是常見的轉移部位。