泌尿外科是研究和診療泌尿系統(包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道)、男性生殖系統以及腎上腺外科疾病的專門學科。在人生的長河中，這些泌尿生殖器官都可能產生腫瘤。隨著生活方式的改變和人的壽命延長，目前國內醫學臨床，各類腫瘤已成為常見病，泌尿系統腫瘤也不例外，發病率從高到低依次為：膀胱癌、腎癌、腎上腺腫瘤、前列腺癌、上尿路上皮性腫瘤等，且發病率均呈明顯上升趨勢。

　　曾有報道，我國上海地區的前列腺癌的新發病率已高居泌尿生殖系腫瘤的**，逐漸接近歐美水平;膀胱癌則是我國發病率最高的男性泌尿生殖系統腫瘤;腎癌也是嚴重危害人類健康的疾病之一，約占成人惡性腫瘤的2%～3%。這些腫瘤中除了前列腺癌發病集中在60至80歲外，其他多集中在30至80歲。

　　盡管目前腫瘤治療仍是國際難題，但針對不同病位和發病時期以及腫瘤的良惡性質，有些腫瘤已經可以治療且預后尚可。泌尿系腫瘤一經發現，應綜合具體情況以手術切除為主，并根據病理檢查結果輔以其他治療。只要存在手術適應癥，應盡早行手術治療。

　　隨著微創泌尿外科的發展，泌尿系腫瘤的微創治療已經越來越發揮其巨大的作用。泌尿系統腫瘤微創手術效果已經得到國際醫學界的公認，在發達國家已實行標準化。盡管微創手術在我國已經開展了好多年，但多數人還是不甚了解。“我家人查出是腎癌，是做開放手術還是微創手術?”在醫院泌尿外科，經常有患者或家屬這樣詢問醫生。

　　為什么說泌尿系腫瘤亦適合于微創治療?

　　泌尿系統與其他系統的很大區別在于它不是一個封閉的系統，泌尿系統的器官在將人體多余的水分和代謝物排出時留了一道和外界相同的門戶。另外一方面，人體內的腹膜好比一道“屏風”把腹腔和后腹腔很好地隔絕開，泌尿系統的器官大多位于“屏風”后面的后腹腔或“屏風”下面的盆腔。這兩個特點使泌尿外科開展微創手術具有了得天獨厚的優勢：

　　一、利用尿道、輸尿管等人體自然腔道：經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)不僅具有損傷小、恢復快等優點，而且不會造成腫瘤腹壁種植，反復手術也不增加難度，適用于細蒂、表淺性、低級別的膀胱腫瘤;經尿道的輸尿管硬鏡及軟鏡，可對輸尿管及腎盂上皮性腫瘤進行檢查并取組織活檢進行病理診斷。這些手術不留任何疤痕，腔道泌尿外科醫生做完手術可以瀟灑地吟唱：“悄悄地我走了，正如我悄悄地來，揮一揮手，不留下一點痕跡”。

　　二、在后腹腔或盆腔的“獨立王國”里進行手術：腹腔鏡手術是近年來興起的新的治療手段，其特點就是創傷小、恢復快，特別是具有視野放大的作用，使較為困難的手術變得較為容易，適合一些較為精細的操作，且對腹腔內的器官影響相對較小。像腎切除、腎癌治療性切除、腎臟部分切除、腎上腺腫瘤切除、膀胱全切、前列腺癌治療術等過去只能用開放手術才能完成的大手術均已成為常規的腹腔鏡或后腹腔鏡術式。

　　有的患者會認為開大刀切得徹底、干凈，不易復發，而擔心微創手術做不到這一點。其實這完全是一種誤解。所有的微創外科都必須以療效為前提，微創泌尿外科更不例外，也正是因為療效確切，才使其有了強大的生命力和強勁的發展勢頭。比較開放手術，微創手術切口小，但視野開闊。開放手術，醫生是通過肉眼觀察腫瘤部位的病變，但微創手術是在放大鏡下進行，醫生可以看到放大數倍的病灶部位，可以做到更精確的切除。對于惡性腫瘤，外科手術不單純是把腫瘤部位或某個器官切掉，而是要將癌細胞可能擴散的組織范圍，像淋巴結、血管清理干凈，達到腫瘤治療的目的。而達到這種效果顯然微創手術要比開放手術方便得多。還有不少患者可能會認為微創泌尿外科手術費用昂貴，其實，由于這種手術治療住院時間短，因此與開放手術比較，大部分患者住院總費用并沒有增加。此外，由于大大縮短了治療住院時間和手術創傷的恢復時間，接受手術的患者能夠更早地恢復正常生活和工作。所以，實際上患者從中獲得了更大的利益。

　　總體來說，泌尿系腫瘤微創治療有以下優勢：(1)創傷小，只需在體表開很小切口或不需切口，恢復快。(2)局部療效確切。(3)對早期腫瘤可起到治療作用。(4)定位準確，選擇性好，能最大限度地保護正常組織器官功能。由于具有以上諸多優勢，微創治療已經成為了泌尿系腫瘤綜合治療中不可缺少的重要內容。因此，只要掌握好手術適應癥，醫生能夠熟練進行手術操作，對泌尿系腫瘤行微創治療不失為一種較好選擇。