血尿的定義

　　在尿常規(guī)檢查時(shí)，每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過3個(gè)，醫(yī)學(xué)上就稱之為血尿。若肉眼觀察時(shí)血尿呈紅色、血樣或有血凝塊，則稱為肉眼血尿。達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)，但肉眼看不見，稱為鏡下血尿。

　　血尿的原因

　　與發(fā)熱一樣，血尿不是一種疾病，而是某種疾病引起的臨床癥狀。為什么尿液中有血呢?

　　1、泌尿系統(tǒng)疾病 血尿的原因，95%以上由泌尿系本身疾病所致，包括結(jié)石、感染、腫瘤、損傷等。此外，腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等，也是引起血尿的重要原因。

　　2、全身性疾病 如血液病、感染性疾病、結(jié)締組織性疾病(如紅斑狼瘡)，以及內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病，如痛風(fēng)腎、糖尿病性腎病等。

　　3、尿路鄰近器官疾病 如女性盆腔器官發(fā)炎、直腸癌、結(jié)腸癌、宮頸癌、卵巢惡性腫瘤等侵犯泌尿系統(tǒng)，都可引起血尿。

　　此外，血尿也可能出現(xiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后(稱運(yùn)動(dòng)后血尿)，還有一些血尿難于查出具體原因(如特發(fā)性血尿)。

　　青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結(jié)石和膀胱腫瘤為多。40～60歲的患者中，男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤多見，女性以尿路感染、結(jié)石、膀胱腫瘤為常見。超過60歲的患者中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多見，女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。

　　血尿的潛在危險(xiǎn)

　　我們應(yīng)該特別重視無痛性血尿，它除血尿外，常沒有其他癥狀和不適感覺，而且這種血尿不經(jīng)治療也可暫時(shí)消失。血尿發(fā)生呈間歇性，時(shí)有時(shí)無。每當(dāng)血尿消失后，患者總以為“病”也消除了。事實(shí)上，這種間歇性、無痛性血尿，往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)。血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在無痛性血尿患者中，膀胱癌幾乎占50%，腎癌占40%。而這類腫瘤大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因此，人到中年，當(dāng)出現(xiàn)無痛性血尿時(shí)，一定要保持高度警惕。從出現(xiàn)第一次血尿開始，就應(yīng)該查明原因，千萬不能拖延。

　　血尿的預(yù)防

　　俗話說，治病不如防病。要想拒絕血尿，在生活中就要有意識(shí)地采取一些措施，預(yù)防可能導(dǎo)致血尿出現(xiàn)的疾病。

　　預(yù)防前列腺炎：性生活要適度，應(yīng)注意性生理衛(wèi)生，以防止前列腺的過度充血及生殖器感染的發(fā)生;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁煙酒，不吃辛辣刺激性食物;防止過度疲勞，預(yù)防感冒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉;多飲水，不憋尿，以保持尿路通暢，利于前列腺分泌物的排出。

　　預(yù)防尿路結(jié)石：最簡單有效的方法是每天至少攝取3000毫升水分;每天保持有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)，有助于減少物質(zhì)沉淀及結(jié)晶的產(chǎn)生;多吃消水利尿食物，如赤小豆、鯉魚、冬瓜、黃瓜等。

　　預(yù)防急性腎炎：積極預(yù)防鏈球菌感染類疾病，如扁桃體炎、猩紅熱、皮膚膿皰瘡等，這是防患未然的首要措施。

　　預(yù)防膀胱腫瘤：膀胱腫瘤與外源性致癌物質(zhì)如β-奈胺、聯(lián)苯胺類化合物、吸煙及生活中的一些致癌物質(zhì)有關(guān)。故應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，減少與外源性致癌物質(zhì)的接觸，平時(shí)多飲水，均可起到一定的預(yù)防作用。

　　值得一提的是，一旦出現(xiàn)血尿往往是提示腎臟疾病的早期表現(xiàn)，所以，切莫掉以輕心，必須定期追蹤觀察。因?yàn)榻?jīng)過一段時(shí)間后，疾病才會(huì)充分暴露出來。也有些無癥狀的血尿患者，血尿可長期存在，并沒有特別的臨床意義。這些患者應(yīng)避免過多服用各種藥物，特別是有腎毒性的藥物，以免造成不必要的腎臟損害。總之，血尿患者應(yīng)聽從專科醫(yī)生的建議，合理地進(jìn)行診斷和治療，保障自己的身體健康。