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汕頭大學醫學院第一附屬醫院

 

醫院位于汕頭市金園區長平路,占地60畝,現有總建筑面積近4.3萬平方米,是一所風格獨特、環境幽雅的園林式醫院。醫院人... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0754-88258290
  • 【網址】www.stuh.com.cn
  • 【地址】廣東省汕頭市長平路57號

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氯化鍶治療腫瘤骨轉移療效好

時間:2012-10-28 19:44來源:求醫網

  前列腺癌、乳腺癌、肺癌是臨床最常見的惡性腫瘤,也是最容易發生骨轉移導致惡性骨痛的主要原因。腫瘤骨轉移導致疼痛的原因可能是腫瘤浸及神經豐富的骨膜,通過腫瘤機械性壓迫,分泌多種致痛物質,引起被累及部位產生劇烈骨痛。癌性骨痛是影響患者生活質量的主要因素,癌性骨痛常以夜間痛為主,先是酸痛可以緩解,往往被忽略,常認為是骨質增生或不經意傷到,此時檢查骨顯像陽性率**,服用止痛藥效果好;疼痛漸漸加重,呈脹痛或跳痛,服用止痛藥效果差,后期由于轉移瘤快速膨脹性生長,壓迫骨髓腔,疼痛呈鑿擊樣,疼痛難以忍受,止痛藥無效,嚴重影響病人的生活和休息,使得病人的生活質量下降,一些病人甚至不堪折磨尋求短見。此階段常用的物止痛藥物為嗎啡類,該類藥存在副作用大、成癮性強、耐受性差、影響病人的食欲等缺點。氯化鍶(89SrCl2)是一種有效治療腫瘤轉移性骨痛的有效藥物,鍶-89是鈣族元素,為一種親骨

  性放射性核素,進入體內后同鈣一樣參加骨礦物質的代謝過程,靜脈給藥后,有明顯的趨病灶效應,惡性腫瘤骨轉移病灶內的攝取率大于正常骨組織的2~25倍,并長期滯留在腫瘤癌灶中,存留2-3個半衰期約100-150天。鍶-89發射出平均能量為1.463MeV的負電子流或β射線,在病灶內或骨骼內射程約5mm,半衰期為50.5天,其輻射效應殺傷癌細胞,使病灶縮小,起到良好的治療作用而止痛,同時鈍化病灶部位的神經末梢的敏感性而鎮痛。適應癥:凡是經骨顯像、CT或MRI、 X線骨片以及病理檢查確診為腫瘤骨轉移患者,有不同程度的骨痛的患者,均適合鍶-89治療。鍶-89注射后,絕大多數患者止痛效果非常顯著,注射后10天左右得到明顯的止痛效果,半數以上完全消痛,并且能維持3~6個月,改善生活質量。

  鍶-89是只發射負電子射線的核素,所以對周圍環境以及家人的輻射危害極小,而且對患者骨髓造血功能無明顯影響,極少數患者可能出現一過性白細胞或血小板減低的情況,但對人體無明顯毒副作用。

  鍶-89治療方法非常簡便,建立靜脈通路后直接靜脈推注即可,一般用藥劑量為3~5毫居里,每3個月進行重復治療,治療次數不限。治療后患者沒有明顯的不適感,少數患者注射后2~3天有輕度骨痛增加,一般2周開始骨痛逐漸緩解,療效維持數月。

  治療前準備:1.經全身骨顯像或其他影像資料證實有骨轉移發生。 2.檢查肝功能、腎功能、血常規、尿常規。 3.需要停化療1~2周。 4. 低鈣飲食1~2周。

  我科開展鍶-89治療十余年,學科帶頭人近年來采用氯化鍶(89SrCl2)治療惡性腫瘤骨轉移患者近百例,均取得明顯的止痛效果,積累了豐富的臨床經驗,為了使骨痛患者得到較好的止痛效果,建議患者盡早治療。早期病灶血流更豐富,越早用藥后病灶濃聚的藥物比其他骨骼更高,因此療效更好,止痛效果更明顯。

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