前列腺癌、乳腺癌、肺癌是臨床最常見的惡性腫瘤，也是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致惡性骨痛的主要原因。腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的原因可能是腫瘤浸及神經(jīng)豐富的骨膜，通過腫瘤機(jī)械性壓迫，分泌多種致痛物質(zhì)，引起被累及部位產(chǎn)生劇烈骨痛。癌性骨痛是影響患者生活質(zhì)量的主要因素，癌性骨痛常以夜間痛為主，先是酸痛可以緩解，往往被忽略，常認(rèn)為是骨質(zhì)增生或不經(jīng)意傷到，此時(shí)檢查骨顯像陽性率最高，服用止痛藥效果好;疼痛漸漸加重，呈脹痛或跳痛，服用止痛藥效果差，后期由于轉(zhuǎn)移瘤快速膨脹性生長，壓迫骨髓腔，疼痛呈鑿擊樣，疼痛難以忍受，止痛藥無效，嚴(yán)重影響病人的生活和休息，使得病人的生活質(zhì)量下降，一些病人甚至不堪折磨尋求短見。此階段常用的物止痛藥物為嗎啡類，該類藥存在副作用大、成癮性強(qiáng)、耐受性差、影響病人的食欲等缺點(diǎn)。氯化鍶(89SrCl2)是一種有效治療腫瘤轉(zhuǎn)移性骨痛的有效藥物，鍶-89是鈣族元素，為一種親骨

　　性放射性核素，進(jìn)入體內(nèi)后同鈣一樣參加骨礦物質(zhì)的代謝過程，靜脈給藥后，有明顯的趨病灶效應(yīng)，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)的攝取率大于正常骨組織的2～25倍，并長期滯留在腫瘤癌灶中，存留2-3個(gè)半衰期約100-150天。鍶-89發(fā)射出平均能量為1.463MeV的負(fù)電子流或β射線，在病灶內(nèi)或骨骼內(nèi)射程約5mm,半衰期為50.5天，其輻射效應(yīng)殺傷癌細(xì)胞，使病灶縮小，起到良好的治療作用而止痛，同時(shí)鈍化病灶部位的神經(jīng)末梢的敏感性而鎮(zhèn)痛。適應(yīng)癥：凡是經(jīng)骨顯像、CT或MRI、 X線骨片以及病理檢查確診為腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者,有不同程度的骨痛的患者，均適合鍶-89治療。鍶-89注射后，絕大多數(shù)患者止痛效果非常顯著，注射后10天左右得到明顯的止痛效果，半數(shù)以上完全消痛，并且能維持3～6個(gè)月，改善生活質(zhì)量。

　　鍶-89是只發(fā)射負(fù)電子射線的核素，所以對(duì)周圍環(huán)境以及家人的輻射危害極小，而且對(duì)患者骨髓造血功能無明顯影響，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞或血小板減低的情況，但對(duì)人體無明顯毒副作用。

　　鍶-89治療方法非常簡(jiǎn)便，建立靜脈通路后直接靜脈推注即可，一般用藥劑量為3～5毫居里，每3個(gè)月進(jìn)行重復(fù)治療，治療次數(shù)不限。治療后患者沒有明顯的不適感，少數(shù)患者注射后2～3天有輕度骨痛增加，一般2周開始骨痛逐漸緩解，療效維持?jǐn)?shù)月。

　　治療前準(zhǔn)備：1.經(jīng)全身骨顯像或其他影像資料證實(shí)有骨轉(zhuǎn)移發(fā)生。 2.檢查肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)。 3.需要停化療1～2周。 4. 低鈣飲食1～2周。

　　我科開展鍶-89治療十余年，學(xué)科帶頭人近年來采用氯化鍶(89SrCl2)治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者近百例，均取得明顯的止痛效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為了使骨痛患者得到較好的止痛效果，建議患者盡早治療。早期病灶血流更豐富，越早用藥后病灶濃聚的藥物比其他骨骼更高，因此療效更好，止痛效果更明顯。