狼瘡性腎炎檢查診斷
時間:2012-01-09 13:29來源:求醫網
(一)尿常規檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。
(二)多數有中度貧血,偶呈溶血性貧血、血白細胞下降,血小板多數少于100×109/L,血沉較快。
(三)免疫學檢查:血清多種自身抗體陽性,γ-球蛋白顯著增高,血循環免疫復合物陽性,低補體血癥,尤其在活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性,皮膚狼瘡帶試驗陽性。
(四)重型活動性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高。
(五)影象學檢查:B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。
(六)腎活檢可了解病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為**表現的系統性紅斑狼瘡,腎活檢有助于確診。