內(nèi)容提要：“2009年天津市口腔癌防治宣傳周”將于本月21日在天津市腫瘤醫(yī)院舉行，昨日從該院獲悉，近年來(lái)本市居民口腔癌患病率呈增高趨勢(shì)，天津市口腔癌的發(fā)病率為男性2.30/10萬(wàn)人，女性1.96/10萬(wàn)人，居頭頸部惡性腫瘤第二位。由于重度吸煙、酗酒、喜食辣燙以及口腔衛(wèi)生不良等不健康生活方式影響，本市男性口腔癌患病率比女性高出1-5倍。　　“2009年天津市口腔癌防治宣傳周”將于本月21日在天津市腫瘤醫(yī)院舉行，昨日從該院獲悉，近年來(lái)本市居民口腔癌患病率呈增高趨勢(shì)，天津市口腔癌的發(fā)病率為男性2.30/10萬(wàn)人，女性1.96/10萬(wàn)人，居頭頸部惡性腫瘤第二位。由于重度吸煙、酗酒、喜食辣燙以及口腔衛(wèi)生不良等不健康生活方式影響，本市男性口腔癌患病率比女性高出1-5倍。

　　發(fā)病年齡較早

　　45歲以后高發(fā)

　　該院頜面耳鼻喉腫瘤科主任張侖教授介紹說(shuō)，口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤總稱，包括舌癌、唇癌、牙齦癌等，以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。口腔癌的發(fā)生率與年齡增長(zhǎng)有直接關(guān)系，比起其他癌癥，口腔癌的發(fā)病年齡相對(duì)要早，40歲后患病率會(huì)急劇上升，尤其好發(fā)于45歲以后。

　　喜食煙酒燙辣

　　患病幾率更高

　　吸煙和飲酒是導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素。一般來(lái)說(shuō)，煙草和酒精的個(gè)人消費(fèi)量越高，患口腔癌的幾率越高，口腔癌致死率也越高。同時(shí)，有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高，比單純吸煙或嗜酒者高出2-3倍。此外，喜歡吃燙食、辣食等易產(chǎn)生口腔白斑，也與口腔癌的發(fā)生密不可分。

　　去除慢性刺激

　　講究營(yíng)養(yǎng)平衡

　　張侖教授提醒說(shuō)，預(yù)防口腔癌，除了戒煙限酒，少食辣燙食物外，還要去除口腔內(nèi)的慢性刺激，如及時(shí)處理齲齒、殘冠、殘根，去除不良假牙等，以免口腔黏膜經(jīng)常受損傷或刺激而形成潰爛，誘發(fā)癌變。另外要注意口腔衛(wèi)生，避免精神過(guò)度緊張或抑郁，保證營(yíng)養(yǎng)，講究營(yíng)養(yǎng)的平衡。

　　2009年12月21日至25日，“2009年天津市口腔癌防治宣傳周”將在天津市腫瘤醫(yī)院舉行。宣傳周期間，天津市腫瘤醫(yī)院將組織頜面耳鼻喉腫瘤科(頭頸一科)副主任醫(yī)師以上專家，每日上午8:00-11:30，在門(mén)診頜面耳鼻喉腫瘤科(門(mén)診二樓B區(qū))進(jìn)行口腔癌防治義診咨詢，并免收掛號(hào)費(fèi)。

　　專家建議

　　四癥狀早就醫(yī)

　　潰瘍不愈：口腔潰瘍病程一般不超過(guò)兩周。若潰瘍的燒灼感和疼痛等癥狀不明顯、遷延不愈、超過(guò)2-3周仍不見(jiàn)好，則應(yīng)格外警惕。

　　黏膜變色：正常口腔黏膜為粉紅色，若變成白色、紅色、褐色或黑色斑塊時(shí)，則意味著黏膜表皮細(xì)胞發(fā)生了變化。尤其口腔黏膜白斑和紅斑，被認(rèn)為是口腔癌的癌前病變。如果口腔黏膜原有白斑，最近變得粗糙、增厚或出現(xiàn)硬結(jié)，則要高度警惕。

　　疼痛明顯：早期一般無(wú)痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。

　　淋巴結(jié)腫大：口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)病灶很小甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。因此，若頸部淋巴結(jié)突然腫大，需檢查口腔。

　　醫(yī)院全面禁煙難度非同一般 聚合新聞

　　業(yè)內(nèi)人士建議借鑒香港經(jīng)驗(yàn)

　　本報(bào)訊 本報(bào)記者宋王群報(bào)道：本月4日，深圳市召開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作動(dòng)員會(huì)，下發(fā)了《深圳市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙實(shí)施方案》，要求從2010年6月起，市、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)、市、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位及駐深部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面禁煙;2010年12月，全市社康中心、街道預(yù)防保健所100%實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙”，50%的社會(huì)辦醫(yī)院、門(mén)診部、診所和醫(yī)務(wù)室實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙”。2011年1月1日起，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是患者家屬，進(jìn)入醫(yī)院范圍內(nèi)就不能吸煙。為此，市衛(wèi)生和人口計(jì)生委主任江捍平及副主任張丹表示要帶頭戒煙。

　　這一舉措表達(dá)了深圳醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行禁煙的決心，但這一方案實(shí)施的難度到底有多大?深圳各大醫(yī)院正處于一種什么樣的禁煙環(huán)境，面對(duì)新方案又將如何應(yīng)對(duì)?

　　各醫(yī)院總能找到吸煙人

　　記者首先來(lái)到北京大學(xué)深圳醫(yī)院，正巧遇見(jiàn)幾位煙民，一人叼著一支香煙走出醫(yī)院門(mén)診大樓。步入門(mén)診大廳，周邊的墻上掛著醒目的禁煙標(biāo)志，醫(yī)生、病人及家屬均自覺(jué)遵守。隨后，記者又來(lái)到住院部?jī)和疲浾咴儐?wèn)一位醫(yī)務(wù)人員是否有吸煙區(qū)，對(duì)方用手指了指樓梯口。而記者來(lái)到樓梯口時(shí)，這里早已有位煙民在“吞云吐霧”，全然不顧頭頂上的禁煙標(biāo)志。記者沿樓梯上行，發(fā)現(xiàn)幾乎每層的樓梯口都有病人或家屬在抽煙，垃圾桶里扔滿了煙頭。

　　在市兒童醫(yī)院，出于對(duì)兒童健康的保護(hù)，家屬們都比較自覺(jué)地遵守禁煙規(guī)定，記者巡查了多個(gè)科室均未發(fā)現(xiàn)吸煙者。一位清潔工告訴記者，電梯口偶爾有人抽煙。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，在每家醫(yī)院的電梯口均設(shè)有禁煙標(biāo)志，但一旁的垃圾桶卻少不了煙頭的存在，市婦幼保健院也不例外。在該院住院部，樓梯口的地板上煙頭留下的焦油痕跡依稀可見(jiàn)。

　　與北大深圳醫(yī)院情況相似，市二醫(yī)院住院部的樓梯口也成為了煙民的“天然吸煙區(qū)”，每個(gè)樓梯口的垃圾箱上都扔滿了煙頭。據(jù)工作人員介紹，由于人流量較大，門(mén)診部、神經(jīng)外科等科室都是吸煙現(xiàn)象較嚴(yán)重的地方。

　　醫(yī)院禁煙面臨四大難題

　　據(jù)了解，近日，深圳市各大醫(yī)院均接到了市衛(wèi)生部門(mén)下發(fā)的《深圳市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙實(shí)施方案》和《深圳市健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，并著手制定各自應(yīng)對(duì)方案，積極響應(yīng)衛(wèi)生部門(mén)全面禁煙新舉措。

　　市二醫(yī)院健康教育科主任魏先告訴記者，為應(yīng)對(duì)市衛(wèi)生部門(mén)的全面禁煙舉措，該院已成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)、科室主任帶頭戒煙，從而在全院職工中開(kāi)展禁煙工作。“我們計(jì)劃從內(nèi)外科、婦兒科、中西醫(yī)門(mén)診等科室首先開(kāi)展禁煙，表現(xiàn)好的給予獎(jiǎng)勵(lì)，不達(dá)標(biāo)的將受罰。此外，每個(gè)科室都將成立健康小組，為患者及其家屬發(fā)放宣傳資料。力爭(zhēng)在明年6月份前分批在各科室開(kāi)展禁煙。”

　　雖說(shuō)醫(yī)院屆時(shí)都會(huì)有各自的應(yīng)對(duì)措施，但真正要實(shí)現(xiàn)全面禁煙還是面臨著諸多難題。魏先向記者道出了四個(gè)難點(diǎn)：第一，大醫(yī)院的醫(yī)院人員都在千人以上，其中吸煙的醫(yī)生上百人，要這部分人在明年6月前成功戒煙勢(shì)必是個(gè)難題;其二，外科醫(yī)生有不少吸煙，他們經(jīng)常熬夜動(dòng)手術(shù)，習(xí)慣性地通過(guò)吸煙提神，禁煙后應(yīng)考慮尋找新途徑來(lái)為他們提神;第三，醫(yī)院可以要求醫(yī)務(wù)人員禁止吸煙，違者按條例處罰，但如果是患者或患者家屬在醫(yī)院抽煙，院方只能進(jìn)行勸阻，無(wú)權(quán)罰款;第四，醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，無(wú)暇監(jiān)管在樓道、電梯等暗地里吸煙的煙民。這些因素都將影響醫(yī)院“無(wú)煙時(shí)代”的來(lái)臨。

　　深圳需借鑒香港經(jīng)驗(yàn)

　　業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，深圳市醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)此次的禁煙行動(dòng)是一次全新的嘗試，但要在明年6月真正進(jìn)入無(wú)煙時(shí)代，對(duì)市、區(qū)各大醫(yī)院來(lái)說(shuō)任重而道遠(yuǎn)，尋找到一條合適的禁煙道路或許是關(guān)鍵。深圳向香港取經(jīng)由來(lái)已久，香港多年禁煙行動(dòng)積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。為實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙香港”，香港在禁煙工作上下足了功夫，通過(guò)立法、設(shè)立戒煙診所、公眾教育、開(kāi)通網(wǎng)上互動(dòng)戒煙中心等方式開(kāi)展禁煙。