食管癌是發生于食管上皮的惡性腫瘤。發生率約140/100,000。食管癌的主要病因是亞硝胺和致癌霉菌，二者是強烈的致癌物質，且有協同作用;維生素、微量元素缺乏和不良的生活習慣是輔助因素。

　　約90%食管癌出現早期癥狀，10%無癥狀，早期癥狀有吞咽異物感，胸骨后隱痛不適等往往被忽視，隨著腫瘤的進一步發展，產生食管癌典型癥狀：①進行性的吞咽困難，直到僅能進流汁飲食;②嘔吐;③胸背疼痛;④體重減輕。

　　通過病史和食管鋇餐X線檢查能作出診斷，進一步行食管鏡檢查以取得病理學診斷;對病變長度超過5cm，需行CT檢查確定食管腫瘤的大小，外侵情況包括胸膜侵潤和淋巴結腫大，對手術的選擇有一定的幫助。初診時的腫瘤分期是最重要的預后因素，分期越高，預后越差。歐美(新分期)的5年生存率分別為：Ⅰ期64.2%、ⅡA期40.9%、ⅡB期24.7%、Ⅲ期17.2%、Ⅳ期5.4%。Ⅰ期的5年生存率：鱗癌為64%～90%，腺癌為73%～85.7%，而0期的腺癌及鱗癌，5年生存率均為100%。因此，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

　　食管癌的治療包括手術治療、局部治療及全身綜合治療。食管的擴大切除及淋巴結擴大清掃(如圖) ，可治療15%～20%的局部晚期者，減少90%的局部復發，是最為理想的治療方法。手術方式多種，常見的有：經左胸入路，常用在食管中下段癌切除;經右胸入路，適用于食管癌和上段癌，清掃上縱隔淋巴結較為方便;結腸移植食管重建術，適應各段食管。

　　對于晚期食管癌患者，可接受減癥手術，解決進食困難，并為放射治療和藥物治療提供機會。食管癌多為鱗狀細胞癌，對放射治療敏感，對于不能行手術治療者可延緩患者生命;部分患者接受放射治療后，可獲得手術機會。

　　飲食防治：注意防止糧食發霉，秋季收糧要快收快曬，加強保管，吃新鮮蔬菜水果，改變傳統不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經常服用維生素C以減少胃內亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對有食管上皮細胞中度或重度增生者應給予核黃素，糾正維生素A缺乏。

　　食管癌主要癥狀是吞咽困難、不能進食，造成機體的消耗，所以應盡量多吃一些能進入食道的飲食，必要時可做勻漿膳，勻漿膳是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機攪成糊狀，所含的營養成份與正常飲食相似，由于其體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預防便秘。勻漿膳食的熱能和營養要求可根據病情和個人的飲食習慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、**、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶，豆漿、豆腐、豆干等食品。

　　手術后要禁食水，根據醫囑可以飲水時，可以喝少量的水，半流質階段可稍長一些，不要急于過渡到普食。手術后的食管不同于正常食管，更應注意飲食衛生，避免食用刺激性食物及調料，食物不宜過熱、過硬等。宜少量多餐。