汕頭市第二人民醫院的前身為創建于1863年的汕頭福音醫院,是粵東地區首創的第一所西醫醫院。1953年汕頭市人民政府接管汕頭福音醫院... [ 詳細 ]
心血管內科成功推廣應用經橈動脈冠脈介入治療方法
時間:2012-10-29 16:58來源:求醫網
PTCA(經皮冠狀動脈成形術)技術已經歷了26年的發展過程,經橈動脈路徑進行冠狀動脈介入治療也有10年的歷史。由于經橈動脈冠脈介入治療可以顯著減少出血合并癥和血管損傷,患者無需長時間臥床,縮短住院時間,減少醫療費用等諸多優點,目前該治療方法在冠心病介入治療中已經越來越受到重視,普及也越來越廣泛。我院心血管內科自今年3月份開始,已經完成經橈動脈冠脈介入治療近40例,其中急診介入1例,均操作成功,無一例合并癥發生,術后恢復情況好,既提高了工作效率,又獲得較高的患者滿意度。
該方法最顯著的優點是出血并發癥明顯減少。以往的經股動脈穿刺冠脈介入治療,穿刺部位血腫的發生率可達18%;甚至由于局部壓迫止血不充分形成假性動脈瘤以及腹膜后血腫(可導致嚴重后果)。由于橈動脈相對表淺,不在關節屈曲部位,因而容易操作和壓迫止血,出血和血腫并發癥的發生率很低,這對于有出血并發癥的高危患者尤為有用。對于嚴重動脈粥樣硬化造成腹主動脈、髂動脈及股動脈閉塞或嚴重屈曲的患者,經股動脈途徑導管的頻繁操作有時導致斑塊脫落或血栓形成,引起嚴重的下肢栓塞,而橈動脈不經過此危險區域,因而可以避免此類并發癥的發生。另外,由于股動脈的解剖特點,經股動脈操作術后患者需要臥床制動,可導致下肢靜脈血栓形成;老年男性前列腺增生的病人,平臥排尿困難或不能排尿,增加病人的痛苦。而經橈動脈介入治療后,病人可立即下床活動,因而大大減少了靜脈血栓形成的機會,也縮短了平均住院時間。同時,由于經橈動脈穿刺點較經股動脈距離心臟和冠狀動脈開口的距離縮短,從而縮短了使用導管的長度,大大降低了成本,有效減少患者費用(總費用節省近一半)。
目前,我院大力推廣該方法為冠心病患者進行冠脈介入治療,已獲得較明顯的社會效應,受到受術者的一致好評。