—外一科開展保乳手術(shù)(保留乳房的乳腺癌治療術(shù))

　　日前，外一科為一名乳腺癌患者施行了保留乳房的乳腺癌治療術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，右上肢血運(yùn)正常，無(wú)腫脹，活動(dòng)自如。已康復(fù)出院。

　　患者許某，女性，37歲，住院號(hào)：263XXX，因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊2天余”于-5-11入院，入院時(shí)查體：右乳腺內(nèi)下象限可觸及腫塊，大小約1.0X1.2cm，質(zhì)硬，入院后B超提示：右乳腺內(nèi)下象限低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.4X0.7cm，右腋窩可見2個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，提示淋巴結(jié)可能。入院后完善相關(guān)檢查，于-05-13在手術(shù)室硬膜外麻醉下行保留乳房的乳腺癌治療術(shù)，術(shù)中先行右乳腺腫塊切除活檢，標(biāo)本送快速冰凍切片，病理報(bào)告為右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。行前哨淋巴結(jié)活檢，切取前哨淋巴結(jié)送冰凍活檢，病理報(bào)告未見癌轉(zhuǎn)移(0/6)。于右乳內(nèi)下象限沿原手術(shù)切口擴(kuò)創(chuàng)，切除創(chuàng)緣周圍約2cm正常乳腺組織，取創(chuàng)緣多點(diǎn)行冰凍活檢，并行腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理報(bào)告：創(chuàng)緣未見癌，腋窩淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/7)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，右上肢血運(yùn)正常，無(wú)腫脹，活動(dòng)自如。雙側(cè)乳腺形態(tài)正常，乳頭對(duì)稱。于-6-4完成第一次化療出院。

　　乳房是女性的第二性征，是重要的體表器官。傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)，由于對(duì)患側(cè)乳房的毀損較大，術(shù)后患者身心創(chuàng)傷極大，出現(xiàn)一系列心理問題，特別是近年來(lái)乳腺癌發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，能否保留乳房，直接關(guān)系到患者術(shù)后的生活質(zhì)量。目前歐美地區(qū)已經(jīng)將保乳手術(shù)作為治療Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌的常規(guī)手術(shù)開展，國(guó)內(nèi)的許多市也在逐漸開展保乳治療，可見，保留乳房的乳腺癌治療術(shù)是目前針對(duì)不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌患者的一種適宜可取的手術(shù)方式，手術(shù)既切除了腫瘤病灶及清掃了腋窩淋巴結(jié)，更保全了患者的形體美，有利于術(shù)后的身心健康和生活質(zhì)量的提高，真正體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神。