抗凝藥應(yīng)用持續(xù)時(shí)間

　　生物瓣替換術(shù)后抗凝3-6個(gè)月，如有房顫，巨大左房可適當(dāng)延長(zhǎng)抗凝時(shí)間。

　　機(jī)械瓣替換術(shù)后終生抗凝

　　抗凝治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)

　　抗凝藥用量不足，有致血栓形成、栓塞的危險(xiǎn);抗凝藥物過(guò)量，有致出血的危險(xiǎn);因此正確抗凝非常重要，抗凝不足或過(guò)量都會(huì)威脅您的健康和生命!

　　凝血功能的正常值：凝血酶原時(shí)間(PT)12-14 秒;活動(dòng)度(PI)在80%以上。

　　經(jīng)過(guò)抗凝治療，合適的標(biāo)準(zhǔn)為PT為正常值的1.5-2倍(21-28秒);活動(dòng)度在35- 50%之間。

　　目前還常用國(guó)際比值(INR)來(lái)評(píng)價(jià)抗凝的效果，合適的INR應(yīng)該在1.8-2.5之間。

　　正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置換術(shù)后的患者的目標(biāo)INR值也有所不同。其中三尖瓣抗凝要求最高，二尖瓣次之，主動(dòng)脈瓣再次之。單純主動(dòng)脈瓣置換(機(jī)械瓣)的目標(biāo)INR值是1.8-2.0;單純二尖瓣瓣置換(機(jī)械瓣)的目標(biāo)INR值是2.0-2.5，單純?nèi)獍曛脫Q(機(jī)械瓣)的目標(biāo)INR值是2.5-3.0。無(wú)論是哪個(gè)瓣膜置換，只要是換生物瓣，目標(biāo)INR值都是1.5-2.0。

　　為了正確抗凝，要經(jīng)常采血作化驗(yàn), 以調(diào)整用藥量。在摸索合適藥量期間(即找出用藥規(guī)律期間)，一般每日或隔日驗(yàn)血1次，找到規(guī)律后可每周測(cè)1次，如反復(fù)測(cè)定多次都很穩(wěn)定，可2-4周測(cè)定1次，最長(zhǎng)可3月1次。