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貴陽醫學院附屬醫院

  貴陽醫學院附屬醫院創建于抗戰時期的1941年,是西南地區創辦較早的高等院校附屬醫院之一。經過七十一年發展壯大,現已成為我省規模最大的集醫療... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0851-6855119
  • 【網址】www.gmcah.com
  • 【地址】貴陽市貴醫街28號

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心臟瓣膜置換術后怎樣調整抗凝藥

時間:2012-10-29 20:58來源:求醫網

  抗凝藥應用持續時間

  生物瓣替換術后抗凝3-6個月,如有房顫,巨大左房可適當延長抗凝時間。

  機械瓣替換術后終生抗凝

  抗凝治療達標的標準及監測

  抗凝藥用量不足,有致血栓形成、栓塞的危險;抗凝藥物過量,有致出血的危險;因此正確抗凝非常重要,抗凝不足或過量都會威脅您的健康和生命!

  凝血功能的正常值:凝血酶原時間(PT)12-14 秒;活動度(PI)在80%以上。

  經過抗凝治療,合適的標準為PT為正常值的1.5-2倍(21-28秒);活動度在35- 50%之間。

  目前還常用國際比值(INR)來評價抗凝的效果,合適的INR應該在1.8-2.5之間。

  正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置換術后的患者的目標INR值也有所不同。其中三尖瓣抗凝要求最高,二尖瓣次之,主動脈瓣再次之。單純主動脈瓣置換(機械瓣)的目標INR值是1.8-2.0;單純二尖瓣瓣置換(機械瓣)的目標INR值是2.0-2.5,單純三尖瓣置換(機械瓣)的目標INR值是2.5-3.0。無論是哪個瓣膜置換,只要是換生物瓣,目標INR值都是1.5-2.0。

  為了正確抗凝,要經常采血作化驗, 以調整用藥量。在摸索合適藥量期間(即找出用藥規律期間),一般每日或隔日驗血1次,找到規律后可每周測1次,如反復測定多次都很穩定,可2-4周測定1次,最長可3月1次。

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