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東莞市人民醫(yī)院

 東莞市人民醫(yī)院始建于清光緒十四年,即公元1888年。其前身為德國(guó)巴色傳道會(huì)來(lái)莞所創(chuàng)辦的“中華基督教禮賢會(huì)普濟(jì)醫(yī)院”,是我國(guó)建立最早的西醫(yī)... [ 詳細(xì) ]
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早期胃癌知多少

時(shí)間:2012-10-30 15:21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  為何談“癌”色變?

  胃癌有“三高”和“三低”特點(diǎn)。

  三高即:高發(fā)病率、高轉(zhuǎn)移率、高死亡率。三低即:早診斷率低、切除率低、長(zhǎng)期生存率低。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者40萬(wàn)人,死亡約17萬(wàn)人,均居世界前位。胃癌已是我國(guó)第二大常見(jiàn)腫瘤,其死亡率占所有惡性腫瘤的24%左右,名列各類癌癥死亡率的第一位。胃癌的高發(fā)區(qū)分布很廣,而且有年輕化趨勢(shì),青年性胃癌發(fā)病率逐年增多,5年來(lái),19~30歲的年輕人胃癌發(fā)病率較30年前翻了一倍。

  由于社會(huì)對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,胃鏡檢查普及率低,早期發(fā)現(xiàn)少,以致90%的患者就診時(shí)已屬晚期。我國(guó)胃癌防治知識(shí)的宣傳教育任務(wù)十分艱巨。

  早期胃癌如何表現(xiàn)?

  由于80%的早期胃癌患者沒(méi)有明顯的癥狀,故胃癌有“隱形殺手”之稱。胃癌可以表現(xiàn)為以下無(wú)特殊性的早期信號(hào):

  癥狀一:胃部疼痛、不適

  癥狀二:食欲減退、消瘦、乏力

  癥狀三:惡心、嘔吐、嘔血、便血

  以上信號(hào)無(wú)特殊性,往往被輕以為胃炎、潰瘍等,因此,**警惕,尤其是治療無(wú)效、反復(fù),年齡在40歲以上的人更要注意,并應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查以明確診斷。胃鏡檢查是早期胃癌較好的篩查辦法。

  胃癌能預(yù)防嗎?

  日本是普查篩選早期胃癌、癌前病變最為成功的國(guó)家,它采用胃鏡普查,近10年每年普查人數(shù)達(dá)300萬(wàn)~500萬(wàn),每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000~6000例,發(fā)現(xiàn)率約為0.12%,其中早期胃癌占50%以上。

  而且由于胃鏡的普及,40%~70%早期胃癌在胃鏡下即可切除**,使胃癌患者死亡率降低一半以上,這的確是一個(gè)值得推廣的法子,拯救了很多人的生命。

  現(xiàn)在美國(guó)、日本40歲以上的成人已形成了每1-2年常規(guī)體檢行胃鏡檢查的健康意識(shí)。

  容易導(dǎo)致胃癌的因素有哪些?

  導(dǎo)致中青年罹患胃癌的原因可能有:幽門螺桿菌感染,精神緊張,工作壓力大,嚴(yán)重睡眠不足,飲食不規(guī)律,生活不規(guī)律,喜好熏烤、高鹽、辛辣食物,嗜好煙灑,環(huán)境污染等因素。

  以下更是胃癌的高危人群,如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉,惡性貧血、胃大部切除術(shù)后、以及有胃癌家族史者,應(yīng)1-2年做一次胃鏡檢查,年齡在40歲以上的人更要注意,以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  預(yù)防胃癌小貼示

  少吃或不吃腌菜;不吃或少吃煙熏食物和油炸食物;少吃鹽;不吸煙、少飲酒;養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣;多吃新鮮蔬菜水果;保護(hù)飲用水衛(wèi)生;積極治療胃癌癌前病變,根除幽門螺桿菌;健康的衛(wèi)生意識(shí),及時(shí)就診,及時(shí)檢查,及時(shí)診斷。

  胃潰瘍是什么?和胃癌有關(guān)?

  一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍,有時(shí)簡(jiǎn)稱為潰瘍。原本胃分泌的消化食物的胃酸(鹽酸)和胃蛋白酶(酶的一種)卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁,從而損傷粘膜組織,這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因。幽門螺桿菌也是潰瘍的一個(gè)重要病因。

  長(zhǎng)久不愈的胃潰瘍可發(fā)展為胃癌,而且與早期胃癌癥狀相近,很難作出鑒別,**依賴鋇餐檢查和內(nèi)鏡檢查,特別是胃鏡直視下取組織作病理檢查。

  

  胃息肉就是胃癌?

  消化道息肉是指粘膜局部隆起的病變,部分息肉是良性的,但也有部分有惡變傾向,同時(shí)也是消化道出血的原因之一。

  很多胃息肉早期是沒(méi)有任何表現(xiàn)的,目前,對(duì)于息肉診斷單獨(dú)有效的方法就是胃鏡檢查。

  目前,對(duì)于胃腸息肉的治療沒(méi)有**藥物,一般發(fā)現(xiàn)后,治療的較好的方法是內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除息肉是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)身體損傷小,費(fèi)用低,對(duì)年老體弱或嬰幼兒均適用。

  與胃癌相鄰的第二殺手

  食管癌是發(fā)生于食管的惡性腫瘤,也是一個(gè)嚴(yán)重威脅生命的可怕殺手。國(guó)內(nèi)為食管癌高發(fā)國(guó)家,每年死于食管癌者約占國(guó)內(nèi)惡性腫瘤死亡人數(shù)的 1/5,僅次于胃癌,為第二位。主要表現(xiàn)為吞咽困難,也可表現(xiàn)為胸骨后悶脹不適、劍突下或上腹部疼痛。同樣可以經(jīng)胃鏡排查。

  哪些人群需主動(dòng)、定期作胃鏡檢查?

  1、自覺(jué)腹痛腹脹、上腹不適、反酸燒心、吞咽困難、惡心嘔吐、胸骨后疼痛、食欲減退、消化不良等上消化道癥狀。

  2、消化道出血,如嘔血、嘔咖啡樣物、排柏油樣黑便、便血或大便潛血陽(yáng)性。

  3、不明原因的消瘦。

  4、不明原因的貧血、腹部包塊。

  5、幽門螺桿菌感染。

  6、有胃癌家族史的。

  7、年齡40歲以上的無(wú)癥狀人群普查。

  8、既往有潰瘍、息肉、萎縮性胃炎等胃病史的復(fù)查。

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