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手外傷的康復治療
時間:2012-10-30 15:23來源:求醫網
1、許多患者忽視手外傷的康復治療,其實手術加康復才能成功。
康復治療是手外傷治療當中不可缺少的內容,但一直未被患者所認識。手外傷在首次手術治療之后,全程治療并未結束,大部分患者手部功能未必能夠能完全恢復,即使做完康復治療,也許還要做2至3次手術,再次術后還需再做康復治療。手外傷患者術后不經過系統的康復治療要想獲得良好的功能恢復幾乎是不可能的。如斷指再植后,肌腱與周圍的組織會因為瘢痕粘連在一起,不能自由滑動。手指也就無法自如地屈曲和伸直。不經康復訓練,這種僵直狀態會持續終生,即使有自然改善也要在半年之后才顯示出來而且不明顯。正規、系統的物理康復治療,如:蠟療、音頻、超短波等具有促進瘢痕軟化、疏解粘連之功效。
2、許多患者往往認為手外傷一次手術治療即能獲得痊愈。
這種需求不太現實,因為手體積雖小,但結構繁多,有肌腱、骨骼、神經、血管、肌肉等,手外傷時往往是多種結構同時損傷,不像四肢等其他部位創傷只傷及一二種組織結構如骨折、脫位等。
因此,手外傷后在治療上難度要大得多,多結構的損傷要分次修復才能逐步完成整個治療過程。所以手外科醫生會反復交待病人,一次手術只能解決一個結構的問題,往往需幾次手術才能完成手部功能的全部重建過程。比如斷指再植,首次手術會將血管接通,將神經、肌腱、骨骼、皮膚一次性修復了,但術后克氏針等固定導致肌腱粘連,關節僵直。日后還需做關節囊松解、肌腱松解等手術,以最大限度恢復手部關節運動功能。