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黑龍江省農墾總局總醫院

   黑龍江省農墾總局總醫院暨黑龍江省第二腫瘤醫院,始建于1969年,是在原沈陽軍區黑龍江生產建設兵團總醫院的基礎上發展壯大起來的。... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0451-55197818
  • 【網址】www.nkzyy.com.cn
  • 【地址】哈爾濱市南崗區哈雙路235號

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與患者共處的175天----黑龍江省農墾總醫院救治東北農業大學28名布病患者紀實

時間:2012-10-31 15:14來源:求醫網

  9月6日,當網站、媒體向社會披露了事情的真相,當部分患病學生及家長與校方達成了問題解決的協議,當25名患者實現了臨床治愈時,從始至終參與和見證了這場公共衛生突發事件的黑龍江省農墾總醫院的院領導和醫務工作者們長舒一口氣。經過醫務人員半年的努力,終于給校方和患者交上了一份滿意的答卷。

  領導高度關注

  冰城的3月,乍暖還寒。3月14日,一位來自東北農業大學的劉同學高熱不退,懷疑自己感染了布魯氏桿菌,來到黑龍江省農墾總醫院感染科求醫,緊接著,又陸續有其他的同學前來入住。3月21日,同一所大學的學生來此就醫的就者就增加到了20多人,這一現象引起了感染科一病區主任于占水的高度重視,他立即向醫院領導做了匯報。與此同時,醫院院長王明庫也接到了來自總局副局長王有國的電話:據省衛生廳部署,東北農業大學有一些學生在做動物實驗中感染了布病,總醫院要全力做好救治工作......

  剛剛上任不久的王明庫院長以職業敏感判斷,這是一起事關醫療救治與社會、政治等問題相互織在一起的復雜事件,必須高度重視。他立即指示成立以醫療服務副院長王東華為組長的東北農業大學布病突發救治領導小組,由組長全權負責指導醫務科、感染科共同組建服務過硬的專家組、保障有力的后勤服務組,全力應對這起突發事件。

  農墾總醫院感染科是一個集門診、住院為一體的單體樓,是醫院2010年完全按照國家感染控制標準設計興建的一個醫療科室,去年底竣工。雖然科室能容納住院病人100多人,但在20多個學生患者到來時,3個病區的空床已經很少了,這使原本就醫療任務很重的科室醫療任務更加繁重。為了保證接診的各個環節周密有序,王院長決定,將感染科一病區的患者全部轉入另外兩個病區,感染科一病區專門用于接待東北農業大學的患者。做出這樣的決策一是便于管理和治療,二是醫務人員可以在做穩定學生及家長思想工作,減少社會影響等方面都有積極的作用。對這次突發事件的救治,王院長向科室人員提出的工作原則是:全力以赴,客觀公正。為校方要多幫忙,少添亂,不下與醫療無關的任何定論;為患者要多關愛,早治療,爭取達到較好治療效果;為醫院要展實力,樹形象,無愧于各方的信任。

  由于感染科剛剛投入使用不長時間,科室服務設施還不完全配套,王明庫、王東華兩位領導一有空就現場辦公,征求科室和學生意見,對服務上存在的問題立即整改。感染科因病種特殊的原因,距離院里的食堂較遠,院領導要求食堂每天必須準時將一日三餐送到科室,讓學生不出樓就吃上飯。學生們反映洗衣服不方便,醫院立即將學生的意見反饋到學校,洗衣機很快就送到科室。學校領導經常要組織患病學生和陪護的家長開些座談會,科室及時提供會議場所??剖胰藛T經??吹缴钜箷r分,兩位院長到科室詢問學生病房的夜間溫度?病區秩序如何?治療效果怎樣?對每一位重患會診,王東華副院長和醫務科長都親自參與,提出建議。

  專家全力以赴

  農墾總醫院感染科早在上世紀八十年代就被中共中央防治地方病領導小組辦公室確認為國內第一家布病??撇》?,并指令收治國內的布病病人??剖业摹皯貌剪斒暇硬蝗苄越M分治療慢性布魯氏菌病所取得的療效”,居國際先進水平。近30年的治療經驗,使科室一直在國內保持了治療布病技術優秀的學術地位。至今,科室仍然是省內單獨的具有治療和職業病診斷資質的專業學科。

  雖然對布病的治療已經是科室常規工作,但對于東北農學院這批特殊患者的救治,專家們還是投入了比平時更多的精力。科室成立了以科主任于占水、當初的學科創建人之一的返聘老專家李福興和另外兩個病區的劉衛華、張國俠主任組成的專家組,對每名患者入院后,專家組都進行專門會診,集體拿出較好的治療方案。

  對于治療方案的制定,專家們堅持了早期、聯合、規律、全程的8字方針,遵循三條原則:遵照世界衛生組織推薦的治療方案;遵照省專家組臨床、教學、疾控等8位專家方案;根據多年聯合抗菌用藥治療,配合中醫中藥和急性期免疫治療及對癥康復治療。以第一位來院就醫的患者劉某為代表的幾位學生,入院時高熱一直不退,專家組立即行新型聯合抗菌治療,一周內,就使他們的體溫全部降到正常狀態,患者的自覺癥狀隨之好轉。據于占水主任介紹,布病患者的發熱如果不及時遏制,會持續幾個月時間,會使病人的體能消耗巨大,恢復期也會因體能下降拉長。

  在選擇治療醫院時,一些家長曾到過國內許多大醫院咨詢,而外地醫院向家屬推薦的最后結果是去農墾總醫院,因為那里有國內早期研究布病治療的專家李福興。有著30年豐富臨床經驗的老專家李福興,退休多年堅持從事著自己鐘愛的事業,2009年再版了填寫國內布病臨床治療空白的醫學專著。這次的救治工作,他成為學生和家長的精神依靠?;颊叩牟》N是相同的,患者的個體差異有所不同,在歷次的會診中,李主任堅持因人施治,辯癥施治。病人在治療過程中,有些人有胃腸道不適反映,高熱期過后,有的有自覺頭疼、關節疼痛、失眠等復雜、多樣的反應,專家組采取中藥輔助治療,讓他們的盡快解除痛苦過程。布魯氏桿菌對骨骼的侵蝕較重,有4位患者反映髖關節疼痛,醫院經過科間專家會診后,立即轉入骨科治療,10天后,就有兩位患者恢復正常。

  布病的治療周較長,一個療程為3周,一般需要3個療程。在漫長的治療過程中,感染科一病區的專家和醫務人員一直堅持按照醫療核心制度要求,對患者盡心盡力。從接收大批患者后,于主任就開始親自帶班,每天堅持集體三級醫師查房,他要做到對每一個人的病情了如指掌,要為專家組提供最可靠的第一手資料,以便拿出較好的治療方案。

  專家組成員劉衛華、張國俠在一病區患者轉入本病區后,自身的醫療任務非常繁重,除此之外,還要隨時參加專家組的會診。但他們和于主任一樣,幾天幾夜不回家,吃住在科室,以顧全大局、集體利益為重,用行動默默支持著一病區的醫療同仁。

  經過幾個月的系統治療,一些患者痊愈了。醫學是一門科學,來不得半點虛偽。雖然面對來自學校和學生家長的壓力,但專家組遵循科學精神,對每一位患者堅持做到必須臨床治愈方可出院。在制定臨床治愈的標準上,專家組拿出了令省專家組信服的依據。首先,他們通過實驗室血布魯氏桿菌培養驗證,28名患者全部轉陰。其次,有半數的患者布病血清轉為陰性,標志著這些患者細菌已經從體內迅速從體內清除或殺滅,而一般患者轉陰時間要持續幾年或幾十年。其他患者抗體滴度也明顯下降,臨床主要癥狀基本消失。再次,血尿常規化驗、生化檢查恢復正常。

  這一結果,讓醫療人感到了驕傲,他們為沒有失去總醫院布病治療在國內技術優秀這一曾經的輝煌感到欣慰。

  關愛于微之處

  從校園到醫院,從健康的體魄到疾病纏身,學生和家長不能接受這個殘酷的現實。在學生們剛剛入院的那些日子里,原本安靜的病區鬧得烏煙瘴氣,天天吵鬧聲不斷,學生、家長對醫院橫挑鼻子豎挑眼,將對學校的不滿,統統發泄到醫護人員身上。一位女學生在入院時,把護士剛剛給鋪好的干凈被褥全部掀到地上,大聲喊叫要換全新的。有的學生家長為了通過醫生的口說出對校方不利的話,當眾指責醫生,有的甚至到醫生辦公指著于主任的鼻子說主任和校方串通一氣欺騙受害者。對于患者和家屬的這些過激行為,醫護人員按照院黨委的要求,做到理解、寬容,做好安撫工作。患者中間有位品學兼優本碩連讀的班長,入院時,他情緒十分低落,常常一個人偷偷落淚。他是被學校送來的,之前聽說這種病治不好,會終身攜帶,覺得自己這輩子離不開醫院了,連畢業證了拿不到了,他的人生走到了盡頭。于是,采取不讓打針,不配合治療的消極做法。面對患者的種種表現,科室從生理治療到心理治療齊頭并進。

  科室人員商量好,在生活上,大家盡量給學生們提供方便,對他們提出的合理要求盡量滿足。病人入住沒幾天,正趕上清明節小長假,科室主任帶頭工作在病區,全科人沒有一個人休息。端午節到了,護士長謝福杰帶領護理姐妹挨著病房發**、粽子,祝他們早日康復。布病病人不適合戶外活動,病區的護士和衛生保潔員就從家帶來好看的舊布縫制包口袋,每個病房兩個,供他們室內消遣。為了不影響學生們求知,科室請示院里,允許學生使用病房里的電源上網。學生們提出衣架有點少,衣服沒處放,科室立即給各病房增加了相應設施。

  在穩定學生和家長的情緒上,科室人員自我加壓,人人有責。平日里,只要有學生和家長問到布病治療的相關問題,科室的每位醫生都會從發病到治療的機理講起,平和他們恐慌的心態,讓他們堅定治愈的信心。一次。有位患者的姐姐把于主任堵到屋里,說妹妹關節痛,科室治得效果一點不好。對此,于主任明白這是患者在與校方協議未達成迸發的底火。待患者發泄完之后,于主任耐心地給她講解了出現這一癥狀的原因和預期會好轉的時間,患者和姐姐將信將疑,但沒過幾天,姐妹倆就不好意思地找到于主任說疼痛緩解了,并再三表示對自己上次的不禮貌表示歉意。

  科室本碩連讀的小班長是科室醫護人員的思想政治工作重點對象,稍有時間,于主任就會和他談關于布病治療方面的知識,由于這位學生本身就有一定的素質,溝通起來并不難,住院沒有幾天就開始配合治療,隨著治療效果的顯現,小班長的情緒漸漸好起來,還幫助科室和學校做起了其他同學的工作。3個療程結束后,他臨床治愈出院,在他的帶領下,班里的另外7名同學相繼出院。

  讓科室人員印象最深的是一位女孩,入院時,她也和其他人一樣心理充滿恐懼,但看到醫務人員那么自信,看到醫院從領導到醫生、護士對大家那么熱情,她被感動了。7月14日出院那天,她專門為能與醫護人員合個影,買了一臺照相機,并送上一面上書“大醫之德,救死扶傷”的錦旗。

  和風細雨,潤物無聲。在與患者相處的175天里,感染科的醫護人員用行動詮釋著醫療人對生命的敬畏。東北農業大學動物醫學院的黨委書記周惠秋對醫院的治療和服務十分滿意,多次向院長表示感謝。感染科主任于占水的手機里至今還保留著副校長馮曉發給他的短信:“占水主任,幾個月來辛苦了,在您的主持下,學生得到了較好的治療,大多數學生得到臨床治愈,對此,我代表學校表示謝意,感謝醫院的理解與支持!”

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