江西省景德鎮市第二人民醫院1971年建院,地處市中心,是一所集臨床、醫療、教學科研、預防保健為一體的“三級甲等綜合”醫院。醫院... [ 詳細 ]
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給復雜心臟病患者更多生機
時間:2012-10-31 14:30來源:求醫網
在人們印象中,心臟手術總是與高難度、高風險聯系在一起。而作為市第二人民醫院副院長王學民卻是一位“明知山有虎,偏向虎山行”的心胸外科醫生,他向市級醫院許多沒人做過的復雜的心臟手術挑戰,使不少心臟病患者不用舍近求遠就能夠得到很好的治療,近半年來,他成功開展各種復雜心臟手術十幾例,一直是伴隨著市級“首創”“突破”等字眼一路跋涉過來,面對眾多求醫的不幸患者,副院長、心胸外科專家王學民用自己精湛醫術給他們帶來生的希望。
5月24日上午,在市第二院手術室里,莊嚴肅靜,麻醉師、灌注師、主刀醫生王學民等聚集在一起,為即將開展的兩例心臟外科手術精心準備著,其中1例風濕性心臟病患者,需要主動脈瓣、二尖瓣雙瓣同時置換手術,這對二院乃至全市都是一個突破。
戴女士,一位風濕性心臟病患者,心功能不全Ⅲ級,全身浮腫,心衰,因為家庭條件差,不能到等大型醫院就診。她是不幸的,但同時又是幸運的,就在她被疾病折騰到絕望邊緣的時候,她找到了市二院心胸外科專家王學民。與此同時,戴女士的情況也得到院領導的高度重視,院黨委書記、院長吳凡得知情況后,立即組織了有關心臟病資深專家對她病情進行多次會診,并召開了術前協調會,確保手術順利進行,會上,院長同時還要求醫生在給病人治療方案中,要從“為病人節省醫療費用”為主發點,在選用人工心臟瓣膜時盡量選用國產材料,一切其他費用也要能省則省,統計下來,患者治療費用要比市少2/3以上,同時又省去了舟車勞累,解決了諸多問題,患者戴女士心理少了幾許顧慮,對手術也充滿信心。
上午10時,患者戴某被順利的推進了手術室進行術前準備工作,麻醉師先給予氣管插管,全身麻醉,然后再通過撓動脈、頸內靜脈穿刺測壓。
10時45分,病人麻醉工作準備就緒。手術進入臨戰階段,首先對病人實行皮膚消毒,緊接著主刀醫生為病人打開胸骨和心包,再借助體外循環機對病人心臟進行停跳。在這個過程當中,主刀醫生、麻醉師、灌注師要緊密配合,麻醉師根據病人生命體征對血液肝素化,麻醉師要隨時調整劑量,目的是避免血栓的形成,同時也是整臺手術最關鍵的一環;灌注師更是這臺手術重中之重,他通過體外機建立一個人工心臟,灌注對心肌有保護作用,降低氧耗,灌注師要隨時注意灌注壓力,運轉速度等一系列復雜程序,一個細小的變化都可能使整臺手術前功盡棄,甚至導致病人死亡。所以這也就意味著醫生、麻醉師、灌注師們不僅要有精湛的技術,還要形成一種工作默契,想想這是需要一批多么精而強的戰斗隊伍啊!
借助于體外循環機,心臟逐漸停了下來,主刀醫生王學民熟練地將患者的心臟二尖瓣、主動脈瓣進行置換,通過幾個小時的艱苦奮戰,一顆通過醫生的努力已經完好的正常有力的心臟運行著,那里面傾注著主刀醫生、麻醉師、灌注師、還有為這臺手術一直默默配合而又非常忙碌的護士們太多的心血。
身為副院長、這臺手術主刀醫生王學民感慨地說:“每臺高難度的心臟手術對我自己是一種挑戰,以后將法洛四關癥技術上多下功夫,為更多的心臟病患者服務”。