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景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

 

  江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院1971年建院,地處市中心,是一所集臨床、醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保健為一體的“三級(jí)甲等綜合”醫(yī)院。醫(yī)院... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0798-8221059
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  • 【地址】景德鎮(zhèn)市廣場(chǎng)北路3號(hào)

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咳嗽

時(shí)間:2012-10-31 14:33來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  咳嗽

  咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。其中有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,痰聲俱有謂之咳嗽。臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn),相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、上呼吸道感染等。

  中醫(yī)認(rèn)為咳嗽主要在肺,但是機(jī)體其他臟腑功能失調(diào),亦可致咳嗽。但歸納起來(lái)不外外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面,外感咳嗽為六淫外邪犯肺;內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。無(wú)論外感內(nèi)傷,皆可使肺失宣降,肺氣上逆而發(fā)為咳嗽。可見肺失宣降,肺氣上逆為其病機(jī)關(guān)鍵。

  一、常見中醫(yī)證型、主要癥狀表現(xiàn)及代表方藥

  外感

  1.風(fēng)寒咳嗽

  咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,甚則頭痛,惡寒發(fā)熱,肢體酸楚,舌苔薄白等。治宜疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。方用三拗湯、止嗽散、金沸草散加減。中成藥可用通宣理肺丸(片、膠囊等)等。外感風(fēng)寒表證已無(wú),惟咳嗽纏綿難愈者可用小柴胡湯加減。

  2.風(fēng)熱咳嗽

  咳嗽頻劇,氣粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或稠黃,鼻流黃涕,口渴,惡風(fēng)舌苔薄黃等。治宜疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。方用桑菊飲加減。成藥可用夏桑菊沖劑、羚羊清肺丸等。

  3.風(fēng)燥咳嗽

  此證型臨床亦不鮮見,以干咳,連聲作嗆,咽喉癢,或干痛,唇鼻干燥,無(wú)痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶血絲,口干等為主要變現(xiàn),初起或伴鼻塞、頭痛、身熱等表證。此證型包括溫燥犯肺、涼燥犯肺兩種,溫燥多夏末秋初,天氣尚熱而轉(zhuǎn)燥之時(shí);涼燥多深秋或秋末冬初之時(shí),又稱小寒,二者宜于時(shí)令、痰質(zhì)痰色、舌質(zhì)苔色以辨之。二者治宜疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳。溫燥宜用桑杏湯加減,甚者清燥救肺湯加減。若鼻塞、頭痛、身熱等表證不甚者中成藥可選用蜜煉川貝枇杷膏等。涼燥者亦用杏蘇散加減。中成藥亦可用通宣理肺丸。

  4.寒包火證

  此為內(nèi)熱較重,又外感風(fēng)寒或風(fēng)寒郁而化熱所致,壯熱咳嗽,口干喜飲,惡寒發(fā)熱,以身作痛等。治宜表里雙解。方用麻杏石甘湯。

  內(nèi)傷

  痰濕阻肺

  咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,痰出咳止,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)食甘甜油膩食物加重,伴胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩等。治宜健脾燥濕,化痰止咳。方用二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減。癥情平穩(wěn)后宜用六君子丸調(diào)理。中成藥可用二陳丸。

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