江蘇省蘇北人民醫院,暨揚州大學醫學院附屬醫院、揚州大學臨床醫學院、揚州市紅十字中心醫院、衛生部國際緊急救援中心網絡醫院。成立于1900年,至今... [ 詳細 ]
腎結石的形成原因及預防
時間:2012-11-02 15:15來源:求醫網
腎結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭。
腎結石的形成原因主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。
1.草酸積存過多。體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時,檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當于正常人24小時排出的草酸平均總量。
2.嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內后,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。
3.脂肪攝取太多。各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結石很可能就在這種情況下形成。所以,醫生們常講,為了預防得結石病,熱天要多喝點水,吃了油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結石的危險。
4.糖分增高。糖是人體的重要養分,要經常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結石形成創造條件。專家們發現:不論正常人或結石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時去檢查他們的尿,發現尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。
5.蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析,發現結石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結石、輸尿管結石癥的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。
腎結石的預防可以從以下幾個方面入手:
1、大量飲水:尿石癥的患者絕大數不喜歡飲水。如果增加50%的尿量可使其結石發生率下降86%。大量飲水能起到稀尿液、沖洗尿路的作用。結石成分的排泄多在夜間和清晨出現高峰,因此在這個時間飲水最有好處,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水,這樣可保持夜間尿量。飲水本身即有利尿作用,愈飲愈有口渴感,久而久之即可養成習慣
2、調節飲食:我國的尿石80%-84%為草酸鈣結石,在飲食上應以低草酸鈣為宜。菠菜、蘆葦、核桃、甜菜、巧克力、濃茶、豆腐、牛奶、榨菜、海帶、芝麻醬、豬腦、蝦米皮等含草酸或鈣較多,應盡量少食。為防尿酸結石,飲食上應避免進食動物內臟如肝、腦、腎等,肉、蝦、蟹、菠菜、香菇等也要少食,但是,可食**、水果和蔬菜。任何人都不宜長期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四環素等容易引起尿結晶的藥物。
3、尿路感染是尿石癥的并發癥,又是尿石癥形成的誘因,因此積極選用敏感抗生素,徹底消滅尿路中的細菌。