【歷史沿革】濱州市中心醫院(結核病防治院)于2007年6月由原濱州市中心醫院和濱州市結核病防治院整合而成,是一所集醫療、教學、... [ 詳細 ]
專家介紹預防肺結核五部曲
時間:2012-11-02 15:52來源:求醫網
結核病是人類疾病中最古老的傳染病之一,人類與之斗爭了數千年,但至今結核病仍在全球流行,對人類健康與生命均構成嚴重威脅。肺結核的病因明確,防有措施,治有辦法,但只有認真作好治療、管理、預防及檢查各個環節,切實做到查出必治、治必徹底,才有可能使結核病流行情況有所改善,直至控制。
控制傳染源、切斷傳染途徑及增強免疫力、降低易感染等,是控制肺結核病流行的基本原則。下面為大家詳細的介紹下肺結核的預防步驟。
肺結核的預防一、防治系統
建立與健全各級防癆組織是防治工作的關鍵。防治機構(衛生防疫站、結核病防治所)的工作包括:調查結核病流行情況、制訂防治規劃、開展宜傳教育、培訓防治骨干以及評估防治效果與經驗交流等。應將結核病納入初級基層衛生保健,使防治工作落實在廣大農村。
肺結核的預防二、發現患者
結核病的傳染源是排菌患者。一個涂片陽性排菌者,每年可傳染5~10人。因此,當前全球的防治策略,是將發現與治愈涂片陽性(排菌)肺結核患者作為主要問題。治愈排菌患者,有助于控制傳染原及改善疫情。
無癥狀患者,須主動尋找。集體肺部X線檢查可發現早期患者,但大多仍因某些癥狀就診后才發現,可疑者應進一步作查痰等相關檢查。對結素強陽性兒童的家庭成員,或痰涂片陽性耐 水經治療者的密切接觸者進行檢查,常可發現肺結核患者。有的患者有癥狀而就診于醫院,經X線檢查確診,是我國目前發現患者的主要渠道。確診病例應及時合理化療或介紹至結核病防治機構接受督導化療,定期隨訪,直至痊愈。
肺結核的預防三、管理患者
對肺結核患者進行登記,加強管理。結核病需長期治療,因此,尋求一種安全、有效、順應性好、不易產生耐藥且經濟的抗結核病療法很重要。WHO于年提出“控制傳染源”和“監督治療+短程化學治療”(directly observed treatment+short coue chemotherapy,DOTS)的戰略,其優越性在于增進醫患雙方合作,對非住院患者實行經濟、統一、制度化的全面監督化學治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經驗認為,DOTS應將治療結核病主要責任落實到醫務工作者身上,從而可保證患者規律用藥,提高治愈率。
肺結核的預防四、治療場所
合理的抗結核藥物治療不僅可治愈結核病,且使痰菌陽陰轉,消除傳染源。高效抗結核藥物在家中或在醫院治療效果同樣滿意。目前僅少數癥狀嚴重或有并發癥者,才需短期住院。
肺結核的預防五、卡介苗接種
卡介苗(BCG)是活的無毒力牛型結核菌疫苗,接種后可使人體產生對結核菌的獲得性免疫力。其接種對象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結核菌感染者(結素試驗陽性)已無必要接種。
卡介苗不能預防感染,但能減輕感染后的發病與病情。新生兒及嬰兒接種卡介苗后,較未接種過的同齡人群結核病發病率減少80%,其保護力可維持5~10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”接種后,隨活菌在人體內逐漸減少,免疫力隨之減低,故隔數年對結素反應陰性者尚需復種。復種對象為城市和農村中7歲、農村中12歲兒童。卡介苗的免疫效果是肯定的,但亦是相對的。
接種方法:液體菌苗的有效期為4~6周,凍干菌苗有效期1年。菌苗應在低溫(2~10℃)及避光條件下運輸、保存(“冷鏈”);不可用過期失效菌苗。接種部位一律取左上臂三角肌外緣下端。常用皮內注射法,接種后結素反應陽轉率高達90%以上。接種卡介苗后2~3周,一般局部出現紅腫、破潰、數周內自行結痂痊愈。