雙眼近視的小李喜愛運動，尤其喜歡打籃球，兩年前跨入大學校園后，成了籃球隊的主力隊員，在平時的訓練和比賽中摔壞了好幾副眼鏡，更重要的是，厚重的眼鏡給他的打球及生活帶來了許多不便，看到身邊好幾個隊員都先后做激光手術摘掉了眼鏡輕松上陣，小李決定利用這個暑假接受準分子激光手術，摘掉眼鏡開始新學年的生活?？缮暇W一查，社會上關于激光治近視的爭論熱火朝天，有些過激的言論甚至說該手術是醫學界的一大騙局等等，小李一時間真有些茫然，他想找一位眼科專家當場進行咨詢，于是，筆者決定帶小李到激光手術開展較早的常州市中醫院眼科進行實地考察，并就近視屈光手術中的有關問題向眼科主任彭仕君咨詢。

　　“準分子手術到底有沒有風險呢?您如何看待前一段時間臺灣蔡封刀一事?術后會出現感染或失明嗎?”小李一見到彭主任就迫不及待地問道。

　　彭主任答：準分子激光治療近視的方法已經過20余年的臨床檢驗, 是經過美國FDA，日本厚生省和國內SDA長期認證的安全有效的治療方法，目前全世界已有3000多萬人做了準分子激光手術，“該手術是安全、有效、穩定的”這不是隨便說的，而是通過全世界3000余萬例手術，20余年的隨訪結果得出的。前段時間臺灣蔡瑞芳說出的關于近視手術很多后遺癥的話不符合科學的嚴肅性，也是不負責任的。蔡瑞芳曾在國內臺灣一所優秀醫院任職，5年前離開醫院開了個人診所，而私人診所無論從人員還是設備配備上都無法與公立醫院相抗衡，因而其近視手術后遺癥的結論準確性難以保障。

　　對于3000余萬例手術來說，完全沒有并發癥是不可能的，感染等手術并發癥主要出現在激光角膜屈光術早期，而且也是在安全可控的范圍之內，因醫師及統計方式不同，發生率在萬分之一到萬分之三之間，這樣的幾率在所有的手術操作中可以說是最低的，同時這些并發癥通過及時的治療也是可以控制的。實際上我們眼科醫生都知道，即使看上去很安全的框架眼鏡也有出現外傷時鏡片破損傷及眼球的風險，更別說每年門診都可見到的戴隱形眼鏡導致角膜缺氧感染、干眼癥的病人了，如果去統計，我相信遠遠超過萬分之三。作為醫療常規，我們都會在近視激光術前告知患者有角膜感染等風險，但是我院開展至今確實未出現過一例術后感染及繼發性圓錐角膜的病例。

　　社會上有些謠傳說做該手術會導致失明更是沒有科學依據，準分子激光是波長很短的紫外光，不會產生熱損傷，波長短，穿透力弱，每個脈沖只能切削0.25um 的深度，是在細胞下水平切削，切削極精確，因此術中打穿眼球導致失明是不可能的。近視人群特別是高度近視的病人本身由于視網膜薄弱，易出現視網膜裂孔、黃斑變性等并發癥，不論他們是否接受激光手術，遠期都有出現視網膜脫離、黃斑變性出血的可能而導致視力突然下降甚至失明，把這些歸為手術并發癥明顯是沒有科學依據的。相反，我們醫生對每一例擬行激光近視的病人都在術前行常規的擴瞳眼底檢查，早期發現了很多無癥狀的視網膜裂孔或淺脫離的病人，先予以視網膜激光治療，病情穩定后再行近視激光手術，防止了此類患者發展成視網膜脫離的嚴重后果，同時經過健康宣教，要求他們在近視激光術后每年定期復查，這些綜合措施的應用在一定程度上反而降低了近視患者遠期視網膜病變的出現幾率。

　　所以成就一個優質的激光近視手術，不僅要在手術前進行仔細嚴格的術前檢查和篩選，還要有先進的手術設備、正確的手術方案、嫻熟精致的手術技能、潔凈舒適的手術空間環境和細致扎實的術后隨訪，這些在正規的公立醫院都是可以保障的。

　　小李問：激光治療近視后會反彈嗎?我今年23歲，目前右眼度數為350°、左眼475°，聽說有些人幾年后還會反彈。不知是不是真的?

　　彭主任答：這個問題很有普遍性，有許多近視患者都提到過類似的問題。多年的理論與實踐已經證明，這種奇妙的準分子激光使角膜表面變平的部分不會重新再生變凸，故治療的效果是非常穩定的，可終生受益。1987年世界上第一位在美國接受準分子激光治療的患者術后視力1.0，時至今日依然保持較好視力。對于極少數高度近視的病人，因為眼球的不斷拉長，會有再出現近視的可能，這種病人畢竟是少數，他們不做近視手術也會表現為度數的逐年增加，所以激光術前要求年齡在 18周歲以上且近視度數穩定兩年左右就是為了篩查出這類病例。

　　小李問： 治療后多久，視力可達到矯正之效果?

　　彭主任答：常規手術第二天就非常清楚了!治療后大約3-4小時，視力即有明顯改善，一般術后第二天視力即可達到或接近矯正視力。治療后患者第二天復查時都很興奮，高興地說：太清楚了，治療近視這是我今年做的最值的一件事。那么，視力穩定尚需1-3個月，在3個月內視力會有些微小波動屬于正常的。

　　小李問：什么人可接受準分子激光治療?

　　彭主任答：

　　1、年齡在18-50歲;

　　2、近視度數100-2000度;

　　3、沒有其它眼病如圓錐角膜、角膜太薄、白內障、青光眼等活動性眼病。

　　4、沒有全身疾病，如瘢痕體質及免疫性疾病患者不適合手術，這樣的人做了易發生角膜霧濁和屈光回退。此外，還有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤患者也不適合手術。

　　5、沒有精神障礙。

　　6、有強烈摘鏡愿望。

　　小李問： 面對網上宣傳的各種近視手術方式和不同的價格，我該如何選擇?是不是越貴越好呢?

　　彭主任答：在醫學層面上，一個安全可靠的準分子激光手術不僅來自全面仔細的術前檢查和評估，還在于以下每一個環節：1、正確長遠的以人為本的方案，綜合考慮患者的職業、年齡、生活習慣;2、準確周全的手術參數設計;3、嫻熟精致的手術技能。4、性能非常穩定的激光治療儀，我院引進的準分子激光儀是美國最新 VISX S4設備，是世界第一品牌，世界高爾夫球王老虎伍茲、明星張慧妹、辛迪-克勞馥在他們私人醫生的建議下均接受了VISX S4設備準分子激光治療，重新獲得清晰的視力;同時公立三甲醫院信譽，醫科大學教學醫院，讓您放心告別近視。至于手術方式的選擇，由于患者缺乏相關的專業知識，我院一般都是在給近視朋友們做了詳細的眼部檢查后根據每人的不同情況推薦相應的個體化方案，并非越貴越好，只有適合自己的才是較好的。

　　彭仕君 眼科主任，副主任醫師，從事眼科臨床工作近20年，曾赴上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、上海新華醫院進修，對各種眼病的診治積累了豐富的經驗，擅長近視激光治療、白內障超聲乳化、玻璃體視網膜手術、淚道激光成形等手術，同時應用激光治療各類眼底病。

　　專家門診時間：周一、二、五上午。