焦作市第三人民醫(yī)院(焦作市肝病醫(yī)院、焦作市傳染病醫(yī)院)始建于1983年,于1989年正式開診,肝病專科為焦作市重點(diǎn)學(xué)科,中醫(yī)肝病專科為市重點(diǎn)特... [ 詳細(xì) ]
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乙型肝炎難以根除的原因
時(shí)間:2012-11-04 12:05來源:求醫(yī)網(wǎng)
我國(guó)是乙肝大國(guó),現(xiàn)有乙肝病毒感染者約1.2億,每年發(fā)病的慢性乙肝患者約有萬,其中10%~20%可發(fā)展為肝硬化,1%~5%可發(fā)展為肝癌,嚴(yán)重威脅著人民的身體健康。國(guó)際和國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過數(shù)十年的努力在乙肝的治療上取得了很大進(jìn)展,不僅大大延長(zhǎng)了乙肝患者的生命,而且生活質(zhì)量也有顯著提高。但是,在年的傳染病發(fā)病人數(shù)中病毒性肝炎仍高居優(yōu)品。為什么乙肝這么難治呢?根據(jù)我國(guó)的情況歸納起來大該有以下四點(diǎn):1.我國(guó)的乙肝患者大多數(shù)為嬰幼兒時(shí)期感染,約占總?cè)藬?shù)的70%,這些人大都處于免疫耐受狀態(tài),極易發(fā)展為慢性,而處于免疫耐受狀態(tài)使用藥物清除病毒效果不甚理想。2.乙肝病毒有8個(gè)基因型(即A~H),其中C型最頑固,用藥效果明顯低于其他基因型,而在我國(guó)約65%的乙肝病毒攜帶者感染的是C型病毒,B型約占33%,還有一些是D型以及兩種基因型同時(shí)存在的混合型。3.病毒作為一種生物體也有逃避機(jī)體清除的本能,主要通過基因突變以及與人類基因的整合來實(shí)現(xiàn),慢性乙肝持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)出現(xiàn)突變和整合的機(jī)率越大,要清除它就越困難。4.乙肝病毒在復(fù)制的過程中能產(chǎn)生一種叫作共價(jià)閉合環(huán)狀DNA的物質(zhì)(即cccDNA),該物質(zhì)是乙肝病毒復(fù)制的中間產(chǎn)物,它在體內(nèi)的量相當(dāng)穩(wěn)定,目前尚未發(fā)現(xiàn)藥物能遏制其數(shù)量。
上述數(shù)據(jù)讓人感到悲觀,難到乙肝就不能治了嗎?事實(shí)并非如此,近幾年的研究發(fā)現(xiàn),在打破機(jī)體免疫耐受的情況下同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物,有效率接近90%,而長(zhǎng)期穩(wěn)定的抗病毒治療能使體內(nèi)的cccDNA庫耗竭,使其喪失了再生的源泉,清除它完全有可能,即使有些病人不能完全將病毒清除,經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療不僅可以降低肝硬化和肝癌的發(fā)病率,而且生活質(zhì)量可以明顯提高。
再次提醒廣大乙肝患者,治療乙肝不能急于求成,切莫有病亂求醫(yī),相信某些小廣告所說能在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)陰的許諾,醫(yī)院信息快,擁有最新的療法和藥物,在那里您能得到最正規(guī)的治療和最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。