疾控免疫規劃中心副研究員周玉清

　　流腦，即流行性腦脊髓膜炎的簡稱，是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，我國致病的血清群一直以A群為主，B、C、Y、W135群僅有散在發病，但近年來我國檢出的B、C群所致病例有增多跡象。

　　流腦的高發季節為冬春季節。但從我國年制定并實施普種A群流腦多糖疫苗的綜合防治措施以來，且隨著人們居住條件和衛生狀況的不斷改善，我國流腦發病率逐年下降，至年以后，發病率下降到0.2/10萬以下。

　　流腦是通過呼吸道傳播的疾病，它的傳染源主要是健康攜帶者。健康人群中攜帶病菌的比例在10%-20%之間，流行時攜帶比例會更高一些。嬰幼兒發病最高，其次為學齡兒童及青少年。當個體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環境擁擠時，人體容易發病。

　　腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現，發病潛伏期為2～10天，平均4天左右。發病時主要有急性發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等表現。本病病死率較高，過去在50%以上，目前由于抗生素的應用、醫療救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍維持在8%～15%的較高水平。另外10%～20%的存活者將長期留有后遺癥，如智力障礙、聽力損傷等。本病傳染性較低，病菌對抗生素敏感，一般抗生素治療24小時后，就不再有傳染性。

　　預防流腦的發生要注意以下幾點：

　　●養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，打噴嚏、咳嗽時不直接面對他人，以減少傳播、感染的機會。

　　●改善居住、工作環境，經常通風換氣，特別是幼兒園、學校、工地等人群聚居地區。

　　●接種疫苗。我國目前有兩種疫苗，分別針對A群和A+C群，疫苗安全有效，保護效果也較好，可以去當地疾病預防控制機構咨詢接種疫苗相關事宜。

　　●早期發現、早期治療。出現臨床癥狀后，即去醫院就診。早期發現、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。

　　●保護接觸者。出現病例后，對家庭成員、醫護人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦有發病跡象，如發熱，即應進行治療，以免延誤。密切接觸者(主要指同吃、同住人員)要在醫生指導下預防性服藥。幼兒園、學校出現病例后，即使不是密切接觸者建議也要在醫生指導下服藥預防。服藥不僅可防止發病，也可消除帶菌狀態，阻斷傳播。