主持人：泌尿系結(jié)石是怎么回事?

　　吳之坤：腎臟產(chǎn)生小便后，通過(guò)腎盂，輸尿管送入膀胱，儲(chǔ)存到一定容量后經(jīng)尿道排出體外，在這個(gè)系統(tǒng)中的任何部位出現(xiàn)結(jié)石后，就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石病(俗稱(chēng)尿結(jié)石)。90%以上病人的結(jié)石都長(zhǎng)在腎臟內(nèi)，向下移動(dòng)可堵塞輸尿管。

　　主持人：患泌尿系結(jié)石的人多嗎?

　　吳之坤：患泌尿系結(jié)石的病人很多，我國(guó)東南沿海地區(qū)的發(fā)病率較高，內(nèi)地地區(qū)的發(fā)病率較低，南方地區(qū)的發(fā)病較高，北方地區(qū)發(fā)病率較低，這可能與結(jié)石形成的原因、水源、飲食等有關(guān)系。在整個(gè)巿結(jié)石也屬高發(fā)區(qū)。

　　主持人：結(jié)石不治療可以嗎?

　　吳之坤：結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的損傷主要是三個(gè)方面：影響腎臟的功能，最后發(fā)展為尿毒癥;結(jié)石堵塞后導(dǎo)致腎臟積水，容易感染出現(xiàn)毒血癥;結(jié)石可導(dǎo)致局部粘膜癌變，而且大部分是鱗癌，所以應(yīng)該早期進(jìn)行治療。

　　主持人：疼痛就是結(jié)石的臨床癥狀嗎?

　　吳之坤：是的，泌尿系結(jié)石的主要癥狀就是陣發(fā)性劇烈性絞痛，疼痛還具有放射性，同時(shí)伴有尿中帶血，眼中帶血絲的現(xiàn)象，還有就是有脹痛感，另外還有一些病人沒(méi)有任何的癥狀。

　　主持人：如何治療泌尿系結(jié)石?

　　吳之坤：保守治療，結(jié)石小于0.5公分，病人需多飲水、多運(yùn)動(dòng)、再配合吃中藥等，促進(jìn)結(jié)石排出;手術(shù)治療，根據(jù)結(jié)石的位置，采用不同的手術(shù)方法，不過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷較大;體外振波碎石治療，80年代開(kāi)展的，利用聚集的能量促進(jìn)結(jié)石排出;還有利用內(nèi)窺鏡直接或打孔進(jìn)行超聲碎石，液電碎石氣壓彈道碎石等，目前我院新的開(kāi)展了鈥激光碎石的治療方法。

　　主持人：鈥激光是如何治療結(jié)石的呢?

　　吳之坤：鈥激光波長(zhǎng)毫微米，通過(guò)很細(xì)且可彎曲的光纖導(dǎo)入，通過(guò)激光光頭產(chǎn)生小泡，待其破裂后產(chǎn)生的能量打碎結(jié)石，病人在清醒狀態(tài)下，半身麻醉進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)尿道將長(zhǎng)約47公分的輸尿管腎鏡插入膀胱，通過(guò)導(dǎo)絲引入腎臟或經(jīng)皮膚切小口將腎鏡進(jìn)入腎臟，再插入光纖0.3毫米多的鈥激光，然后就開(kāi)始碎石，一般結(jié)石需打成2毫米以下，即可自行排出，而且術(shù)后還要放入直徑3毫米的支架，以幫助碎石排出。

　　主持人：鈥激光機(jī)是否能夠粉碎人體內(nèi)各類(lèi)不同的結(jié)石?

　　吳之坤：鈥激光機(jī)可以粉碎人體內(nèi)各類(lèi)不同部位的尿結(jié)石，而且成功率高97%。

　　主持人：鈥激光機(jī)將結(jié)石粉碎至最細(xì)的程度是怎樣?

　　吳之坤：鈥激光機(jī)可以將結(jié)石粉碎成雪花粉狀，體積大的結(jié)石也能粉碎成細(xì)塊，很容易把它們清除干凈。

　　主持人：鈥激光碎石比其它方法有什么突出優(yōu)點(diǎn)?

　　吳之坤：目前常用的腔內(nèi)碎石方法有三種：液電碎石，超聲碎石和氣壓彈道碎石。鈥激光碎石在術(shù)中和術(shù)后繼發(fā)出血都很少，速度快，碎石充分，泌尿系各部位結(jié)石均可，只要能夠在鏡下看到，就能擊碎。因此，它比其他三種方法都優(yōu)越。

　　主持人：鈥激光碎石與體外震波碎石(ESWL)有何不同?

　　吳之坤：鈥激光碎石是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行腔內(nèi)碎石，而ESWL是利用體外沖擊波聚集后擊碎體內(nèi)結(jié)石。相比之下，ESWL碎石率較低，尤其是對(duì)輸尿管結(jié)石，對(duì)合并有息肉和腎積水的結(jié)石，則碎石、排石率更低。

　　主持人：鈥激光碎石與氣壓彈道碎石相比較，有何優(yōu)勢(shì)?

　　吳之坤：鈥激光碎石較氣壓彈道碎石操作簡(jiǎn)便、省時(shí)、碎石更徹底，可將結(jié)石碎成粉末狀，術(shù)后排石率高，殘留結(jié)石的發(fā)生率低，且可同時(shí)處理結(jié)石以下的梗阻性病變，如息肉等。

　　主持人：請(qǐng)問(wèn)鈥激光能不能一次解決結(jié)結(jié)石，治療后能否不復(fù)發(fā)?

　　吳之坤：泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)是常見(jiàn)的問(wèn)題，結(jié)石復(fù)發(fā)可以采用任何解決方法來(lái)治療，其中鈥激光的創(chuàng)傷是最小的，根據(jù)結(jié)石的位置，多發(fā)性結(jié)石也可以一次進(jìn)行碎石，另外病人還應(yīng)控制好尿酸。我院開(kāi)展了結(jié)石成份分析可以根據(jù)病人的結(jié)石成分指導(dǎo)如何預(yù)防結(jié)石。

　　主持人：請(qǐng)問(wèn)鈥激光治療結(jié)石的費(fèi)用是多少?

　　吳之坤：病人從入院到出院的費(fèi)用為元左右，單純手術(shù)費(fèi)用為元左右，術(shù)后3-5天病人就可以出院。