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乙肝病毒攜帶者及其注意事項
時間:2012-11-05 10:54來源:求醫網
凡是表面抗原(HBSAg)陽性,不管是“大三陽”“小三陽”肝功正常,腹部B超無異常者均為乙肝病毒攜帶者。我國乙肝病毒慢性感染者約1.2億,攜帶者占1/4,也就是萬,這種人群在社會中受到了很多不公正待遇,承受著巨大的精神負擔,值得我們關注。
眾所周知,乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元兇。為什么很多人感染乙肝病毒后沒有發病,又不能將它清除呢?因為人體內存在免疫耐受。在,母嬰垂直感染是乙肝病毒最重要的傳播途徑。絕大多數攜帶者是從嬰幼兒時期感染的,嬰幼兒的免疫系統發育還不完善,所以對它沒有識別和清除的能力,于是病毒就潛伏下來,在人體的肝細胞內生存,這種專門針對一種病原體的免疫缺陷叫做免疫耐受。這時人體免疫系統不對病毒所在的細胞進行攻擊,二者和平共處,相安無事。盡管檢測HBV—DNA定量提示病毒復制活躍,但肝功正常,人體沒有任何癥狀。
進入青狀年后,HBV攜帶者機體的免疫功能成熟了,有可能對包含HBV的細胞發起攻擊,原有的平衡被打破,這時人體就有可能發病了。在HBV攜帶人群中,有的免疫功能增強,能將病毒徹底清除,于是自愈,還有的一生也不發病,而70%—80%的攜帶者發病后可能轉變為慢性肝炎,病情進入慢性活動期,這時候,給抗病毒治療帶來了機會。
肝功正常的HBV攜帶者不需要治療。經常有一些沒有癥狀,肝功正常的HBV攜帶者強烈要求抗病毒治療,迫切希望能找到徹底治療的方法,有的亂求醫,上當受騙不在少數。作為醫生一定向HBV攜帶者解釋,這種狀況治療效果不好。抗病毒治療是在肝炎活動期效果較好,要掌握時機,否則會導致提前發病。
HBV攜帶者應注意以下事項:
定期檢查:HBV攜帶者雖然沒有任何癥狀,肝功正常,但仍要注意生活有規律,不要過度勞累。3—6個月來正規醫院檢查肝功,七項指標及腹部B超,如果有乏力,納差等癥狀,應及時來院診治;
不能獻血;
口杯專用,做到分餐飲食,禁大量飲酒;
牙刷、洗具、毛巾獨用;
分娩及人流注意防護:HBV攜帶者不管男女均可以結婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩后應及時清除新生兒的口腔及咽部的內容物,并于24小時內給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(按要求用藥);
外傷出血要妥善處理。