什么是盆腔器官脫垂癥?

　　當(dāng)器官或構(gòu)造離開(kāi)其原來(lái)的位置下移，便發(fā)生脫垂現(xiàn)象。盆腔內(nèi)器官包括：子宮、陰道、膀胱和直腸。一般資料顯示，有30%的婦女患有輕度脫垂，而10%的婦女患有中級(jí)到嚴(yán)重程度的脫垂，子宮脫垂最為多見(jiàn)。

　　患有盆腔器官脫垂癥的很多女性都沒(méi)有尋求醫(yī)治，其原因?yàn)椋孩艑擂微撇恢獣誀顩r可引發(fā)健康問(wèn)題⑶不清楚這是可以治療的。

　　盆腔內(nèi)器官脫垂是可以醫(yī)治的，而且及早就醫(yī)是非常重要的。

　　子宮脫垂可單一發(fā)生，也可和膀胱和/或直腸脫垂一起發(fā)生。在切除子宮后的婦女中，陰道頂端也可在術(shù)后脫垂。脫垂的程度從輕微到嚴(yán)重，可造成子宮、膀胱和陰道突出于陰道口外。

　　什么原因造成脫垂?

　　這是因?yàn)楣桥璧准∪馑ト鯇?dǎo)致的。其形成原因是：(1)懷孕和分娩—可過(guò)度撐大和撕裂這些組織(2)停經(jīng)后——女性荷爾蒙相對(duì)減少，以致這些組織變薄或變?nèi)酢＂侨魏慰墒垢骨粔毫υ黾拥那闆r(如長(zhǎng)期咳嗽、便秘或提取重物等)，都會(huì)導(dǎo)致和加重脫垂。

　　盆腔器官脫垂癥有些什么癥狀?

　　一些患有輕度脫垂的女性可能會(huì)完全沒(méi)有癥狀。大多數(shù)患有一定程度脫垂的婦女，都會(huì)出現(xiàn)以下的某些癥狀：

　　下腹或盆底部有下垂或不舒服的感覺(jué)

　　陰道感覺(jué)腫脹或脹滿

　　背痛，腰部下墜感

　　有時(shí)陰道口可摸到脫出的子宮

　　陰道有排泄物或出血

　　排便或排尿困難

　　泌尿癥狀：包括經(jīng)常有小便，感覺(jué)膀胱不能完全排空，或在咳嗽、打噴嚏和使勁時(shí)尿液漏出

　　當(dāng)躺下時(shí)，以上的許多癥狀能獲得緩解。一般以上狀況在早上輕些，晚上較重。

　　如何預(yù)防?

　　雖然預(yù)防未必能成功。但還是有些方法可以預(yù)防盆腔內(nèi)器官脫垂的發(fā)生，或預(yù)防脫垂?fàn)顩r的加重。

　　懷孕時(shí)——骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)(在專業(yè)人員指導(dǎo)下)

　　分娩時(shí)——在子宮頸口未完全開(kāi)大前，不要用力向下屏氣。

　　分娩后——避免用力往下屏氣和下蹲，避免便秘，及早繼續(xù)做骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)

　　停經(jīng)后——荷爾蒙替代可能有效(在醫(yī)生指導(dǎo)下)

　　避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的站立、下蹲、提取重物和咳嗽;每天堅(jiān)持做骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)。

　　如果未經(jīng)醫(yī)治會(huì)產(chǎn)生什么并發(fā)癥?

　　長(zhǎng)期未經(jīng)醫(yī)治的中度或重度子宮—陰道脫垂患者易發(fā)生并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為：

　　生殖器官潰瘍、感染、出血和惡變

　　子宮頸皮層增厚

　　排尿障礙，尿液滯留對(duì)腎臟造成壓力

　　尿道感染

　　脫垂惡化

　　需要做哪些檢查?

　　為了讓婦產(chǎn)科醫(yī)師為你的狀況提供咨詢，記錄詳細(xì)的病史和測(cè)定脫垂的程度是必須的。醫(yī)生可能會(huì)請(qǐng)你咳嗽和往下屏氣。為測(cè)試漏尿情況，可能需要進(jìn)行電腦化的測(cè)試膀胱情況。

　　有哪些治療?

　　1.非外科治療

　　一旦發(fā)生盆腔器官脫垂，就不可能會(huì)自發(fā)復(fù)原。可以通過(guò)盆底肌肉運(yùn)動(dòng)改善癥狀，也可在陰道內(nèi)放入子宮托來(lái)支撐脫垂，暫時(shí)緩解癥狀。但這不是治愈的方法，只適用于不適合動(dòng)外科手術(shù)者，而且必須定期更換子宮托并檢查。如有潰瘍或出血等并發(fā)癥的不宜使用。任何可導(dǎo)致惡化的情況，如長(zhǎng)期咳嗽，便秘都必須治療。如果是停經(jīng)婦女，醫(yī)生可能會(huì)讓你在陰道口處使用雌激素軟膏。

　　2.外科治療

　　外科手術(shù)可治愈盆腔器官脫垂。手術(shù)的原則是修復(fù)支撐的缺陷，并恢復(fù)原有的解剖構(gòu)造和性功能。這可能包括子宮切除、“拴高”膀胱或直腸、或“縮緊”陰道及/或把陰道“拴”在骨盆的韌帶上等。手術(shù)將通過(guò)陰道或腹部進(jìn)行，視情況而定。你的醫(yī)生將和你探討，并建議最適合的手術(shù)方案。

　　手術(shù)后脫垂可能會(huì)復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查。病人一生較好禁止提取超過(guò)5公斤的重物并保持大便的通暢以避免脫垂復(fù)發(fā)。