什么是麻疹疫苗?

　　麻疹疫苗是用麻疹病毒減毒株制成的減毒活疫苗，用于預防麻疹。

　　接種疫苗是預防麻疹的最經濟、最有效的手段。麻疹病毒有多個基因型，但血清型只有一個，我國與世界上其它國家一樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗，疫苗接種產生的血清抗體可以保護各種基因型麻疹病毒的感染。

　　我國曾對國內外麻疹減毒活疫苗進行了為期25年的免疫持久性對比研究觀察，結果表明，我國生產的疫苗與國外生產的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有任何差別。

　　麻疹疫苗應該接種幾次?分別在什么年齡/階段?

　　國家規(guī)定的常規(guī)免疫接種為兩劑次，分別在8月齡和18-24月齡接種。

　　麻疹疫苗接種一次，可以保護孩子多久?

　　世界衛(wèi)生組織認為，在麻疹疫苗免疫成功的前提下，抗體可以持續(xù)很長時間，至少能夠維持26-33年(具體可參見年世界衛(wèi)生組織關于麻疹疫苗立場文件)。我國觀察結果表明，接種麻疹疫苗后25年，還有85%以上的人有保護性抗體。但由于個人體質的原因，麻疹疫苗接種后也有可能發(fā)生沒有產生抗體的情況，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下仍有可能被感染。

　　麻疹疫苗的接種禁忌是什么?

　　預防接種前，請家長務必了解孩子的身體健康狀態(tài)并如實告知接種醫(yī)生。如果您的孩子有以下情況，不能接種麻疹疫苗：

　　(1)已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者(如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏);

　　(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病;

　　(3)正患急性疾病，嚴重慢性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期;

　　(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫遏制治療;

　　(5)曾患或正患多發(fā)性神經炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統(tǒng)疾病，或其他進行性神經系統(tǒng)疾病。

　　如果您的孩子有以下情況，暫時不能接種麻疹疫苗，可在以后條件適宜時予以補種：

　　(1)3個月內接種過免疫球蛋白;

　　(2)近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月后補種;

　　(3)強化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復健康后進行補種。

　　孩子之前接種疫苗后，不良反應很劇烈，能不能接種?

　　如果孩子既往接種含麻疹成分的疫苗(如麻疹疫苗、麻疹-風疹聯(lián)合疫苗、麻疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹-風疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗)曾發(fā)生異常反應，則不能接種麻疹疫苗;以前接種含麻疹成分的疫苗曾有一般反應的兒童，恢復后可以接種;如果兒童接種非麻疹成分疫苗后曾發(fā)生不良反應，接種麻疹疫苗不一定會發(fā)生不良反應，因此，只要不屬于麻疹疫苗接種禁忌證，通常可以接種。

　　孩子剛剛接種過其他疫苗，可否馬上接種麻疹疫苗?

　　麻疹疫苗如需與其它免疫規(guī)劃疫苗同時接種，應在不同部位接種。麻疹疫苗不可與其它疫苗混合吸入1支注射器內接種。麻疹疫苗與其它減毒活疫苗如未同時接種，應至少間隔一個月再接種。

　　接種麻疹疫苗后，孩子可能出現(xiàn)哪些反應?為什么孩子接種后會產生不良反應?發(fā)生不良反應后如何處理?

　　同所有藥物一樣，疫苗對人體而言畢竟是一種異物，絕大多數(shù)健康人接種后不發(fā)生任何不良反應，只有極少數(shù)因個體差異在接種后發(fā)生不良反應，麻疹疫苗也是如此。少數(shù)人接種麻疹疫苗后可能會發(fā)生不良反應。(1)常見不良反應：接種疫苗后24小時內，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于2～3天內自行消失;接種疫苗后1～2周內，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應，一般持續(xù)1～2天后自行緩解;接種疫苗后6～12天內，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解。(2)罕見不良反應：重度發(fā)熱反應。(3)極罕見不良反應：過敏性皮疹，一般接種疫苗后72小時內出現(xiàn);過敏性休克，一般注射疫苗后1小時內發(fā)生;過敏性紫癜;血小板減少性紫癜等。

　　如果孩子接種后，出現(xiàn)發(fā)熱在37.1～37.5℃時(腋溫)，應加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發(fā)其它疾病;當發(fā)熱超過37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身癥狀、異常哭鬧等情況，應及時到醫(yī)院診治;對于紅腫直徑小于1.5厘米的局部反應，一般不需任何處理;對于紅腫直徑1.5厘米至3厘米的局部反應，可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～15分鐘;對于紅腫直徑大于3厘米的局部反應，應及時到醫(yī)院就診。

　　對麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的嚴重疑似異常反應，遵照“先臨床救治、后調查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疑似預防接種異常反應經過疾病預防控制機構組織調查診斷專家組進行調查診斷后，如果認定為預防接種異常反應，應按照省級人民政府制訂的預防接種異常反應補償辦法，對受種者給予一次性補償。

　　一般而言，麻疹疫苗的一般反應和異常反應的發(fā)生率各是多少?

　　根據世界衛(wèi)生組織對含麻疹成分疫苗(麻疹/麻風/麻腮風疫苗)的不良反應的研究結果，其一般反應發(fā)生率分別為：局部疼痛、腫脹、紅暈約為10%，發(fā)熱大于38℃為5～15%，煩躁、不適和全身癥狀(包括輕度皮疹或結膜炎、關節(jié)痛)為5%;其他異常反應發(fā)生率分別為：熱性驚厥330/100萬劑次、血小板減少癥30/100萬劑次、不伴休克的急性過敏反應10/100萬劑次、過敏性休克1/100萬劑次、腦病小于1/100萬劑次。

　　如果接種麻疹疫苗后孩子發(fā)生不良反應，該怎么辦?

　　家長一旦懷疑自己的孩子接種麻疹疫苗發(fā)生了預防接種不良反應，應及時咨詢當?shù)亟臃N單位或疾控機構，報告反應的發(fā)生情況，在醫(yī)生的指導下積極進行臨床診治。請家長在接種時主動向接種醫(yī)生索取當?shù)亟臃N單位或疾控機構的聯(lián)系方式。

　　什么是脊灰疫苗?

　　脊灰治療沒有**藥，只能采取預防措施。多次接種脊灰疫苗，可使兒童終身免疫。接種脊灰疫苗，是預防脊灰最經濟、最簡單、最有效的手段。目前我國使用的脊灰疫苗主要有減毒活疫苗(簡稱OPV)和滅活疫苗(簡稱IPV)兩種。減毒活疫苗主要有白色固體糖丸和橘紅色液體兩種劑型，通過口服方式完成接種。滅活疫苗通過肌肉注射完成接種。我國一直使用OPV開展常規(guī)預防接種和大規(guī)模的強化免疫/查漏補種活動。

　　OPV常規(guī)接種幾次?分別在什么年齡?

　　基礎免疫應接種3次，首次免疫從2月齡開始，連續(xù)口服3次，每兩次間隔1個月。4歲再加強免疫1次。其他年齡組在需要時也可以服用。

　　完成OPV基礎免疫接種后，可以保護孩子多久?完成OPV全程免疫接種后，可以保護孩子多久?

　　口服OPV2-3劑次后，機體免疫后抗體應答達到86-97%,口服4劑后，機體免疫后抗體應答達到97-100%。多次接種脊灰疫苗，可使兒童終身免疫。

　　接種OPV之前，家長應該注意些什么?

　　一是來接種時請記住攜帶孩子接種證及接種告知單，認真閱讀告知單上的內容，對孩子目前的身體狀況如實告訴接種點醫(yī)生，孩子要按醫(yī)生的要求服用疫苗;二是注意應該用涼開水送服糖丸，不能用熱開水，以免糖丸失效。

　　脊灰減毒活疫苗的接種禁忌是什么?

　　預防接種前，請家長務必了解孩子的身體健康狀態(tài)并如實告知接種醫(yī)生。如果您的孩子有以下情況，不能接種OPV：

　　1.已知對該疫苗所含任何成分，包括乳制品等輔料及抗生素過敏者;

　　2.患急性疾病，嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

　　3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫遏制治療者;

　　4.患有未控制的癲癇等嚴重神經系統(tǒng)疾病或患其他進行性神經系統(tǒng)疾病者。

　　如果您的孩子有以下情況，暫時不能接種OPV，可在以后條件適宜時予以補種：

　　1.3個月內接種過免疫球蛋白;

　　2.近期接種過脊灰疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月后補種;

　　3.查漏補種期間有感冒、發(fā)熱、腹瀉(每日大便次數(shù)超過4次)等癥狀，待恢復健康后再進行補種。

　　接種OPV之后，家長應該注意些什么?

　　服苗后，要在接種點休息待留(留觀)30分鐘，且半小時內不要喝熱開水、也不要給孩子喂奶。

　　接種OPV后，孩子可能出現(xiàn)哪些反應?為什么孩子接種后會產生不良反應?

　　OPV不良反應低已為世界各國廣泛使用的實踐所證明，服苗后反應輕微，僅有個別小兒服后1-2天有低熱、惡心、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉，2-3天后不治自愈。一般不需醫(yī)療處理，必要時可對癥治療。如果腹瀉較嚴重，可用止瀉藥治療，多不需要用抗生素或磺胺藥。極個別服苗后發(fā)生過敏反應的病例，一般也難以確定與OPV有關，而是與疫苗中的輔型劑(牛奶、奶油)有關，可根據情況對癥治療。接種脊灰疫苗引起的異常反應極為罕見。

　　一般而言，脊灰疫苗的一般反應和異常反應的發(fā)生率各是多少?

　　口服OPV后一般無不良反應，個別人服用疫苗后有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等，一般不需醫(yī)療處理。但是OPV在服苗者或其接觸者中，極少數(shù)人由于免疫力低下等原因可能會發(fā)生的疫苗相關脊髓灰質炎麻痹(VAPP)，發(fā)生率僅為1/250萬-萬劑。

　　如果孩子接種OPV后發(fā)生不良反應，該怎么辦?

　　家長一旦懷疑自己的孩子接種脊灰疫苗發(fā)生了預防接種不良反應，應及時咨詢當?shù)亟臃N單位或疾控機構，報告反應的發(fā)生情況，在醫(yī)生的指導下積極進行臨床診治。請家長在接種時主動向接種醫(yī)生索取當?shù)亟臃N單位或疾控機構的聯(lián)系方式。

　　備注：常用的減毒活疫苗種類

　　⑴卡介苗

　　⑵口服脊髓灰質炎減毒活疫苗

　　⑶乙型腦炎減毒活疫苗

　　⑷甲型肝炎減毒活疫苗

　　⑸風疹減毒活疫苗

　　⑹流行性腮腺炎減毒活疫苗

　　⑺麻疹減毒活疫苗

　　⑻麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗

　　⑼麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗

　　⑽麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗

　　⑾水痘減毒活疫苗

　　⑿口服輪狀病毒減毒活疫苗