
重慶市第八人民醫院
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早搏的成因
時間:2012-11-06 11:44來源:求醫網
引起室早的原因很多,大體可分為器質性和功能性。前者由心臟器質性病變,如先心病,感染等引起,后者指心臟沒有器質性病變,由于自主神經系統紊亂,如緊張或睡眠不良等,藥物如洋地黃,奎尼丁等也能引起室早。
健康兒童出現室性早搏,除10%-20%為特發性,無明顯原因可查外,絕大多數是與自主神經紊亂有關。
當交感神經興奮和應激反應時,血漿茶酚濃度增高,室顫下降,由此可誘發室性早搏。
當迷走神經興奮時,由于心率減慢,傳導延緩,異位搏動增多,亦可誘發室性早搏。
因此,凡具有以下特點的小兒室性早搏應考慮為自主神經所致:
(1)無陽性體征發現,心臟功能測定各項指標正常;
(2)心電圖QRS時限正常。ST-T段無異常改變;
(3)心得安或阿拖品治療有效;
(4)長期隨訪病情無發展或自行消失。
誘使小兒自主神經功能紊亂的原因主要與精神神經因素有關。緊張、焦慮、恐懼、驚嚇,以及發熱,藥物使用不當均可引起自主神經紊亂。