韶關市第一人民醫院始建于1939年,是一所集醫療、教學、科研和預防保健、指導基層等任務于一體的大型綜合性三級甲等醫院。廣東醫學院附屬醫院,... [ 詳細 ]
骨折術后的康復訓練應如何進行?
時間:2012-11-07 16:42來源:求醫網
骨折術后的康復訓練一般可分為三期進行:
康復訓練的早期: 即傷后l~2周,此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩定,容易再移位。此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環,消腫。康復訓練的主要形式是傷肢肌肉的等長收縮,即在關節不動的前提下,肌肉做有節奏的靜力收縮和放松,即我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或粘連。
康復訓練的中期: 即傷后2周至骨折的臨床愈合,此期除繼續做傷肢的肌肉收縮訓練外,可在康復治療師的幫助或CPM(持續被動活動)機的輔助下,逐漸恢復骨折近端、遠端未固定的關節的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動,以防鄰近關節的關節僵硬。在病情允許時,應盡早起床進行全身活動。此外,可配合理療以達到消腫、化瘀并促進骨痂形成的目的。
傷后5~6周,骨折有足夠的骨痂形成,可進一步擴大活動的范圍和力量,由一個關節到多個關節逐漸增加關節的主動屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。累及關節面的骨折,易遺留較顯著的關節功能障礙,因此建議于固定2周左右就開始關節不負重的主動運動。這樣,通過關節軟骨面間的互相擠壓和磨擦,可促進關節軟骨的修復,并使其有較好的塑形,同時,可以防止關節內粘連形成。
康復訓練的后期: 已達到臨床愈合或已經去除外固定,此時X線檢查已顯示連續骨痂已形成,骨骼有了一定的支撐力,但大多存在鄰近關節的關節活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。 此期康復訓練的主要形式是傷肢關節的主動活動和負重練習,使各關節迅速恢復到正常活動范圍和肢體的正常力量。恢復期進行康復的同時可配合理療及步態訓練等。