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山西省第二人民醫(yī)院

   山西省第二人民醫(yī)院創(chuàng)建于70年代年,醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健為一體的是山西省衛(wèi)生廳直屬的三級(jí)甲等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),是山西省醫(yī)... [ 詳細(xì) ]

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腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)的診斷要點(diǎn)

時(shí)間:2012-11-07 19:57來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  如有典型的發(fā)作型高血壓,又能觸及腫瘤,則診斷較易,但仍須用特殊檢查方法明確診斷。但因臨床上嗜鉻細(xì)胞瘤常有不典型和多變的癥狀,以致部分病例被誤診,故凡高血壓病例,都應(yīng)檢測(cè)其尿液中兒茶酚胺及其主要代謝產(chǎn)物的排出量;同時(shí)對(duì)不明原因的腹部腫塊亦要考慮到嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。

  (一)血與尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定某些食物和藥物可干擾其測(cè)定,故檢查前必須停用。

  高血壓發(fā)作時(shí),測(cè)定血漿或尿中兒茶酚胺增高較明顯,尤其測(cè)定發(fā)作后3小時(shí)尿兒茶酚胺及香草基扁桃酸(VMA)排出量并與不發(fā)作時(shí)的3小時(shí)排出量作比較時(shí)更為明顯。

  正常人尿中VMA24小時(shí)排出量1~6mg。超過(guò)10mg/24h則有診斷意義。有時(shí)病人留24小時(shí)尿有困難時(shí)也可測(cè)尿中VMA和肌酐比率,正常為0.25~3.5μg/mg,正常平均值為1.4μg/mg。正常人24小時(shí)尿中兒茶酚胺排出量腎上腺素10~30μg,去甲腎上腺素20~60μg。

  血漿中正常兒茶酚胺值

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