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吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
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引起腹瀉與便秘交替現(xiàn)象的疾病
時(shí)間:2012-11-08 17:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
腹瀉俗稱“拉肚子”,是大家都熟悉的消化道常見癥狀之一。便秘則正好相反,大便干燥不暢,每次大便都十分的費(fèi)力。有那么一些疾病,它們既可引起腹瀉,又可產(chǎn)生便秘,而且兩者常交替出現(xiàn)。常見的引起腹瀉與便秘交替現(xiàn)象的疾病有腸結(jié)核、局限性腸炎、腸道激惹綜合征等慢性腸道炎癥疾病。
也許您會(huì)問,既是腸道“炎癥”,就該出現(xiàn)腹瀉,為么還會(huì)發(fā)生便秘呢?要回答這一問題,還要從腸道的神經(jīng)談起。
原來,調(diào)節(jié)腸道(也包括其他內(nèi)臟)的神經(jīng)叫“植物神經(jīng)”,中樞神經(jīng)特別是大腦的高級神經(jīng)活動(dòng)與內(nèi)臟的聯(lián)系,是通過這些植物神經(jīng)直接或間接地發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的。所謂“間接地”,就是說中間要通過內(nèi)分泌腺的分泌功能發(fā)揮效應(yīng)。植物神經(jīng)有兩類,一類是交感神經(jīng),一類是副交感神經(jīng),兩者的作用既有不同,又是相輔相成的。例如,交感神經(jīng)能遏制腸道的運(yùn)動(dòng)和分泌功能,而副交感神經(jīng)卻可以增強(qiáng)腸道的運(yùn)動(dòng)和分泌功能。當(dāng)腸道的某一部位發(fā)生“器質(zhì)性”或“功能性”改變時(shí),就會(huì)對植物神經(jīng)產(chǎn)生刺激,植物神經(jīng)系統(tǒng)把這些連續(xù)不斷的刺激信號棗沖動(dòng)傳到大腦皮層,時(shí)間長了又可導(dǎo)致大腦皮層的調(diào)節(jié)功能紊亂,副交感神經(jīng)中樞便會(huì)乘機(jī)從大腦皮層的控制下解脫出來,興奮性增強(qiáng),受它支配的腸道運(yùn)動(dòng)加快,病人出現(xiàn)腹瀉;該神經(jīng)興奮過久,可因“疲勞”而逐漸衰退并轉(zhuǎn)為遏制,腸道肌肉也就慢慢地松弛下來,蠕動(dòng)減弱,結(jié)果又引起便秘。這種便秘臨床上稱為“弛緩性便秘”,是腸結(jié)核的典型表現(xiàn)。在腸道激惹綜合征,由于副交感神經(jīng)中樞受到刺激物的強(qiáng)烈刺激而處于極度興奮狀態(tài),使結(jié)腸遠(yuǎn)端持續(xù)痙攣,結(jié)果引起“痙攣性便秘”。這種病人往往排出很細(xì)的帶狀大便或羊糞蛋樣大便。結(jié)腸的痙攣繼續(xù)加深,腸道蠕動(dòng)又復(fù)增,大便由便秘又轉(zhuǎn)為腹瀉,由此周而復(fù)始。
在急性和慢性腸炎中,腸壁受局部的機(jī)械的和化學(xué)的刺激,又可反射性地引起副交感神經(jīng)中樞興奮,使腸道某些分泌細(xì)胞分泌更多的粘液,這也是致成腹瀉的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。