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腱鞘炎是怎么回事呢
時間:2013-06-21 17:26來源:求醫網
腱鞘炎是怎么回事呢?腱鞘炎是一種常見病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。可以是受傷、過份勞損、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內活動受到限制,所以稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成長期性活動不便。那么,腱鞘炎是怎么回事呢?
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的 作用。
腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦 ,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又 有狹窄性腱鞘炎之稱。
腱鞘炎是怎么回事呢?腱鞘炎分類
(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動 受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側(尺 側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈 仲時,會發生響聲,對此又有“彈響指”之稱。
(2)屈指肌腱腱鞘炎;多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部 放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸 直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有 “扳機指”之稱。
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