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半月板損傷怎么治療
時間:2013-07-03 14:49來源:求醫網
半月板損傷怎么治療?半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成"交鎖"。那么,半月板損傷怎么治療?
半月板損傷可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷后,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
半月板損傷的癥狀表現:部分患者無外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側較顯著;疼痛往往發生在運動中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮;交鎖癥狀。
急性受傷時,有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷后關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復行走。這種癥狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動并聽到彈響聲。 也是半月板損傷的緣故。
半月板損傷怎么治療? 半月板損傷治療
1.多數患者有膝關節扭傷史。伸屈膝關節時,膝部有彈響聲。檢查時可發現股四頭肌萎縮,膝關節間隙有壓痛,膝關節不能過伸或過屈。
2.受傷當時膝關節有撕裂感及響聲,即發生劇痛,關節腫脹,屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛,以行走和上下樓時明顯,部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
3.半月板彈響試驗:患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內旋內收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性?;颊叽蠖鄶禐殛栃浴?/p>
4.研磨試驗:患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。
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