問：如何決定新發(fā)現(xiàn)高血壓病人的治療?

　　答：除少數(shù)急診病例外，對(duì)一般新發(fā)現(xiàn)的中青年高血壓病人不急于馬上做出治療的決定。相反，應(yīng)在2——12周內(nèi)進(jìn)行隨訪復(fù)查，全面尋找高血壓的病因和引起心血管疾病的其它危險(xiǎn)因素，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估和分組。若隨訪復(fù)查后，診為輕度高血壓，則要開始“非藥物性治療”，包括減輕體重、低鹽飲食，戒煙限酒和參加適度的體育活動(dòng)等。已有資料證明，非藥物治療既可作為部分輕度高血壓病人的主要治療措施，也是中度和重度高血壓病人藥物治療的一種輔助措施。它可增加降壓藥物的效果，減輕藥物用量，并減少藥物的不良反應(yīng)，若確定為中度以上的高血壓或查出靶器官損害(左心室肥厚，眼底病變，高血壓性腎病變等)則在非藥物治療措施的基礎(chǔ)上，再加藥物治療。

　　請(qǐng)問采血測血脂前病人應(yīng)有哪些準(zhǔn)備?

　　答：1、空腹12小時(shí)(可少量飲水)后取前臂靜脈血;

　　2、取血前應(yīng)有兩周時(shí)間保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，近期無急性病、外傷、手術(shù)等意外情況;

　　3、取血前24小時(shí)內(nèi)不飲酒，不做劇烈運(yùn)動(dòng);

　　4、取血前較好停止應(yīng)用影響血脂的藥物(如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降血藥、糖皮質(zhì)激素等)數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況;

　　5、除臥床的病人外，一律以坐位5分鐘后取血;

　　6、由于血脂的個(gè)體內(nèi)變較大建議測2——3次(間隔1周)取平均值。

　　請(qǐng)問穩(wěn)定型心絞的ABCDE治療原則是什么?

　　答：A：使用阿斯 林與高危病人使用ACEI(如卡托普利等藥物);

　　B：B受體阻滯劑(如美托洛爾等)與控制血壓;

　　C：停止吸煙與降低膽固醇水平;

　　D：控制糖尿病與飲食;

　　E：病人教育與運(yùn)動(dòng)。