經(jīng)過73年的發(fā)展,中山醫(yī)院本部占地面積73188M,建筑面積133687M。核定床位1700張,年門急診量近22... [ 詳細 ]
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經(jīng)過73年的發(fā)展,中山醫(yī)院本部占地面積73188M,建筑面積133687M。核定床位1700張,年門急診量近22... [ 詳細 ]
時間:2012-11-09 15:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,本院多科室團結(jié)協(xié)作,無縫銜接,成功救治了一例結(jié)腸腫瘤術(shù)后合并嚴重肺動脈栓塞患者。目前該患者已康復(fù)出院。
現(xiàn)年68歲的龐女士因患結(jié)腸腫瘤實施了腹腔鏡輔助腫瘤治療切除手術(shù),術(shù)后第三天中午下床活動后,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以致暈厥,情況萬分危急。麻醉科醫(yī)生立即在床旁為其實施了氣管插管,并將病人轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護病房。在諸杜明主任組織下,外科重癥監(jiān)護病房的醫(yī)護人員迅速展開搶救工作,穩(wěn)定患者生命體征,并立即請超聲心動圖室醫(yī)生為病人行床旁心超,心超提示該患者右心房內(nèi)有一個5毫米×50毫米大小的浮動血栓,附著于房間隔上,診斷為“肺動脈栓塞、右心房漂浮血栓”。此時,患者的性命危在旦夕,如果心房血栓脫落,必將進一步加重病情,后果不堪設(shè)想。
在心臟外科、血管外科、麻醉科、普外科等多科室專家聯(lián)合會診下,本院迅速為患者制定了治療方案。血管外科徐欣主任醫(yī)師首先在DSA下經(jīng)由股靜脈為患者放置下腔靜脈濾網(wǎng),預(yù)防下肢血栓脫落加重肺動脈栓塞;緊接著,心臟外科夏利民副主任醫(yī)師在體外循環(huán)支持下,為患者實施右房及肺動脈切開取栓術(shù),術(shù)中取出大量肺動脈新鮮血栓,并意外發(fā)現(xiàn)患者卵圓孔未閉,術(shù)前心超所見漂浮于右心房內(nèi)血栓頭端嵌頓在卵圓孔中。聯(lián)合手術(shù)過程順利,患者術(shù)后轉(zhuǎn)回外科重癥監(jiān)護病房繼續(xù)治療。通過精心的治療和護理,患者恢復(fù)順利,于術(shù)后第5天轉(zhuǎn)回普通病房。
此例危重患者的搶救過程環(huán)環(huán)相扣,在短短八小時內(nèi),明確診斷,實施有效搶救,進而成功挽救了病人的生命,充分彰顯了醫(yī)院強大的綜合實力和多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)良傳統(tǒng)。
據(jù)專家介紹,靜脈血栓栓塞(包括肺動脈栓塞、下肢深靜脈血栓形成)是惡性腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥,高齡、晚期癌癥、麻醉時間延長、術(shù)后制動時間延長等均是術(shù)后發(fā)生靜脈血栓栓塞的高危因素。