1、您知道學生兒童基本醫療保險繳費標準嗎?

　　學生兒童基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。

　　學生兒童籌資標準為每人每年150元，其中：個人繳納30元，政府補助120元;(參保當年繳費不足12個月的，按月核定醫療保險費，同時繳納下一年度醫療保險費。)

　　2、哪些學生兒童可以參加城鎮居民基本醫療保險?

　　出生28天以后的嬰幼兒、學齡前兒童、中小學階段學生(包括中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校就讀的在籍學生)、大學生(本市市區各類全日制普通高等學校、民辦高校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生)。

　　3、學生兒童可到哪里辦理參保?

　　(一)散居學生兒童(含出生28天以后的嬰幼兒)可隨時到戶籍所在區的社區勞動保障工作站辦理參保手續;

　　(二)在校學生和在園兒童由所在學校或托幼機構統一辦理參保或續保手續。

　　4、新生兒參保繳費有哪些規定?

　　出生28天以后的新生兒由家長持相關材料可隨時在戶籍所在區的社區勞動保障工作站辦理參保登記。并按醫保待遇享受期計算個人應繳納醫療保險費，自繳費三個月后享受醫療保險待遇。

　　5、辦理參保時需攜帶哪些材料?

　　戶口原件及復印件，近期免冠一寸彩色照片一張。

　　6、參保學生兒童如何繳費?

　　(一)散居學生兒童持經辦社區出具的《哈爾濱市參保居民信息核對和繳費通知單》到哈爾濱銀行建立個人醫保劃款存折、辦理簽約手續，將當期應繳納的醫療保險費一次性足額存入本人醫保劃款存折內，待劃轉。

　　(二)在校學生和在園兒童由所在學校或托幼機構負責收取醫療保險費。

　　7、參保學生兒童如何繳納下一年度醫療保險費?

　　(一)參保散居學生兒童須在醫療保險待遇期結束前的三個月內，于每月15號前將下一年度應繳納的醫療保險費一次性足額存入本人醫保劃款存折內，待劃轉即可。

　　(二)在校學生和在園兒童由所在學校或托幼機構負責收取醫療保險費。

　　參保學生兒童未在規定時間內及時將個人應繳納的醫療保險費存入醫保劃款存折內的，導致醫療保險費劃繳不成功，視為參保人自動棄保，將終止其醫療保險待遇。

　　8、學生兒童參保后何時享受醫療保險待遇?

　　具有哈市城鎮戶籍的散居學生兒童自參保繳費三個月后享受醫療保險待遇。學生兒童待遇期統一按學年度管理。

　　9、參保學生兒童中斷繳費，醫療待遇是否受到影響?

　　參保學生兒童醫療保險待遇期結束后的兩個月內續保繳費，可連續享受醫療保險待遇，中斷繳費2個月以上的，視為自動退保。重新參保時，原繳費年限不累計計算。

　　10、參加城鎮居民基本醫療保險的學生兒童，可以參加補充醫療保險嗎?

　　學生兒童在參加城鎮居民基本醫療保險的基礎上，可自愿參加補充醫療保險。在我院與基本醫療保險實行“一站式”結算。

　　11、參保學生兒童怎樣辦理就醫手續?

　　參保學生兒童辦理住院時，必須持患者本人的醫保卡到哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險定點醫院刷卡辦理住院就醫手續，按照各定點醫院規定預交預付金，用于支付應當由個人負擔部分的費用。在定點醫院發生的醫療費用按照哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險相關政策規定進行結算;在非定點醫院(急診搶救除外)或在定點醫院未刷卡就醫所發生的醫療費用，統籌基金不予支付。

　　18、參保學生兒童住院報銷比例是多少?

　　參保學生兒童在定點醫院住院所發生符合統籌基金支付范圍的醫療費用：起付標準以上，最高支付限額以下部分。具體支付比例：

　　住院起付標準：400元

　　起付標準以上至最高支付限額以下

　　報銷費用=【(全額統籌費用+部分統籌統籌費用)-400起付金】×70%

　　新農合

　　1、新農合患者住院起付線及報銷比例?

　　哈爾濱市(含松北區)新農合起付線：800元

　　雙城、阿城、呼蘭在我院直接報銷的新農合起付線：500元

　　哈市以外的新農合住院患者回當地報銷的，請咨詢當地主管報銷部門。

　　2、新農合患者住院費用如何報銷?

　　哈爾濱市新農合報銷費用=【(全額統籌費用+部分統籌統籌費用)-800起付金】×60%

　　阿城、呼蘭=(統籌費用-500起付金)×40%

　　雙城=(統籌費用-500起付金)×45%

　　(回當地報銷的，請咨詢當地主管報銷部門)

　　3、新農合住院患者藥品費用如何報銷?

　　藥品執行黑龍江省衛生廳黑衛農發【2009】147號《黑龍江省新型農村合作醫療用藥目錄(試行)》內規定的項目全額或部分支付后，納入醫療保險統籌基金支付范圍。

　　4、新農合患者不予報銷的費用有：掛號費、自購藥品費、陪護費、矯形手術、鑲復、美容、義肢、器官移植、安裝心臟起搏器、救護車等費用以及因計劃生育、交通肇事、工傷事故、自殺、酗酒、斗毆等發生的醫療費用。