哈爾濱市兒童醫院創建于1955年12月,是東北三省面積**、醫療設備**進、功能最齊全的綜合性兒童醫院。對0―18歲兒童各種疾病的診療、急救、... [ 詳細 ]
學生兒童基本醫療保險政策詳解
時間:2012-11-09 15:37來源:求醫網
1、哪些學生兒童可以參加城鎮居民基本醫療保險?
嬰幼兒(不含出生28天以內的新生兒)、學齡前兒童、中小學階段學生(包括中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校就讀的在籍學生)、本市市區各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
2、學生兒童基本醫療保險繳費標準是多少?
學生兒童基本醫療保險以家庭繳費為主,政府給予適當**。
學生兒童參保籌資標準、個人繳費和財政**一覽表
3、新生兒參保繳費有哪些規定?
出生28天以后的新生兒由家長持相關材料可隨時在戶籍所在區的社區勞動保障工作站辦理參保登記。并按醫保待遇享受期計算個人應繳納醫療保險費,自繳費次月享受基本醫療保險待遇。
4、城鎮居民什么時間可以辦理參保繳費?
自2009年6月1日起可隨時辦理參保繳費,繳費次月起十二個月內享受基本醫療保險待遇,之前已參保居民也可進行下一年度醫療保險費的繳納,按原待遇享受基本醫療保險待遇。從2010年1月1日起新參保的居民,參保繳費三個月后享受醫療保險待遇,待遇期為十二個月。
5、學生兒童可到哪里辦理參保?
未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到戶籍所在區的社區勞動保障工作站辦理參保登記。
在校學生、公辦幼兒園兒童由所在學校和幼兒園統一辦理參保登記
6、辦理參保登記時需攜帶哪些材料?
攜帶本人戶口、身份證原件及復印件,近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民,還需提供《哈爾濱市城鎮居民**生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。
7、參保學生兒童如何繳費?
城鎮居民基本醫療保險費實行按年預收制。每年9月1日至12月20日為城鎮居民繳納下一年度基本醫療保險費的繳費期。新參保居民憑繳費通知單、已參保居民憑醫療保險證在參保繳費期內到國內農業銀行各營業網點(除國內農業銀行黑龍江直屬支行、宏博支行、陽光支行、三和支行、銀河支行外)繳納醫療保險費;在校學生、公辦幼兒園學齡前兒童醫療保險費由學校或幼兒園負責收繳。
8、參加城鎮居民基本醫療保險的學生兒童,如何辦理補充保險?
在籍學生兒童可自愿參加由學校、托幼機構、院校或科研院所)統一辦理的補充醫療保險;非在籍學生兒童持當期的城鎮居民基本醫療保險繳費收據到戶籍所在區國內人壽保險哈爾濱分公司各支公司辦理參保繳費。
9、參保居民個人信息有誤,如何進行修改?
參保居民基本信息如有錯誤的,可攜帶《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》、戶口原件、《城鎮居民**生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入困難家庭救助證》原件及復印件到各區醫療保險管理中心或辦理參保登記的社區勞動保障工作站進行基本信息修改。
10、參保居民如何申領《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》?
《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》統一由哈爾濱市勞動保障信息中心制作,居民參保繳費三十個工作日后,攜帶銀行繳費收據到辦理參保登記的經辦社區領取。
在籍學生兒童三十個工作日后到其所在學校(托幼機構、院校或科研院所)領取。
11、如何設置、查詢《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》密碼?
參保居民可在哈市定點醫院或定點零售藥店初次使用《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》時設置密碼;
查詢密碼可持本人或代辦人身份證原件和《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》到戶籍所在區的醫療保險管理中心進行查詢。
12、如何補辦、更換《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》?
參保居民攜帶身份證原件及復印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社保卡服務大廳(道里區康安路137號)辦理補辦或更換。
聯系電話:0451-87597177 87597199
醫療待遇
13、參保居民住院的報銷比例是多少?參保居民住院所發生符合統籌基金支付范圍的醫療費用:起付標準以上,**支付限額以下部分。具體支付比例:
就醫人群住院起付標準(元)起付標準以上至**支付限額以下統籌基金
**支付限額
統籌基金
支付比例自付比例
學生 兒童三級醫療機構400700%6萬元(患有特殊疾病的學生兒童,一個年度內住院和特殊疾病門診醫療統籌基金累計**支付8.5萬元)
二級醫療機構300
一級醫療機構200
社區醫療機構150
鄉鎮衛生院15080 %
14、連續繳費滿三年以上的參保居民可享受哪些優惠政策?
參保居民連續繳費三年以上的,自第三年起,按照當年籌資金額10%的標準(含政府**部分)給予門診醫療費**,同時住院醫療費用統籌基金支付比例在原基礎上每年提高一個百分點。
15、門診醫療費**適用范圍?
在定點醫院門診發生的費用;在定點藥店購藥的費用;在定點醫院住院治療應當由個人負擔的費用。
就醫、結算及報銷
16、參保居民怎樣辦理就醫手續?
參保居民辦理住院,**持患者本人的《哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險證》到哈爾濱市城