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井陘縣醫院

  井陘縣醫院始建于1947年,是一所二級甲等醫院,分南北兩個院區。1995被國家衛生部評為“**愛嬰醫院”,是新農合、市、縣醫保定點醫療單... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0311-82022176
  • 【網址】www.jxxyy.net
  • 【地址】井陘縣城建設南路18號

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失眠原因

時間:2012-11-09 17:56來源:求醫網

  失眠原因——內因、外因、不內外因

  失眠是由許多原因引起的,治療失眠的關鍵是找出致失眠的原因,然后對因治療。失眠原因可分為外因、內因(中樞)、不內外因(除中樞外軀體疾病)。

  外 因

  心理因素 心理因素引起失眠最常見,許多心理應激,如人際關系沖突或心理內心沖突;生活中發生重大改變(婚姻、生育); 工作繁重或事業面臨重大轉變;突然發生非常失望和非常害怕的事件。有種稱“周日失眠”患者,因擔心第二天需上班工作壓力大而出現預期性焦慮致失眠。**講明的是,不管是正面或負面;有刺激或突然失去應激均會引起失眠。

  環境變化 客觀環境要求個體在睡眠期間仍需保持必要警覺性致失眠;旅行時差改變;作業休息不定時;睡眠環境變化(如換房間)也會引起失眠。

  不良睡眠衛生 睡前過度鍛煉會產生“應激效應”,增加自主神經活動,從而出現不安,增加覺醒,減少慢波睡眠。同時,久坐少鍛煉等原因大腦缺氧也會失眠。因此,應在傍晚選擇適當鍛煉為宜;午夜從事強烈腦力活動;睡覺前喝大量咖啡、茶葉或抽煙;行為破壞睡眠節律:睡覺沒有規律、睡在床上時間太久、白天午睡時間較長、睡前過度飲食或過度饑餓均會引起失眠。

  極端狀態 在極端狀態下也會引起失眠。光線:臥室或白天過度照光會遏制褪黑素分泌而延長睡眠潛伏期、促進覺醒、改變睡眠節律周期。噪音:噪音會增加喚醒水平。

  溫度濕度: 床上溫度33℃、濕度過大均會產生難以入眠,溫度增加24℃會增加覺醒次數。特殊姿勢:特殊姿勢會增加交感神經系統活動,站立比坐位更易醒、坐位比臥床更難入眠。床墊舒適程度也會干擾睡眠。高空環境因缺氧呼吸困難引起失眠。臥室內空氣污濁、有刺激味道、被褥過厚過重、睡眠中胸前或四肢受壓力也會影響睡眠。

  藥物副作用 許多藥物副作用出現失眠:降壓藥如利血平,降壓靈、復方降壓片都會有蛇根草類生物堿,使人產生情緒低沉、焦慮,以致難以入眠、早醒等病情變化。治療兒童多動癥的利他林、匹莫林、苯丙胺及治療哮喘藥氨茶堿、麻黃素均會使大腦興奮性提高致入睡困難。治療帕金森綜合癥的左旋多巴、金剛胺使腦內多巴胺神經遞質增多,形成多種睡眠障礙,抗心率失常藥心得安對β受體阻滯作用,使褪黑素分泌減少,引起失眠。抗抑郁藥激活五羥色胺2A受體引起失眠。精神活性物質酒精、大麻阿片、抗焦慮藥精神興奮藥、致幻劑和煙草,因有中樞興奮作用會引起失眠。長期使用安眠藥,因產生耐藥性或突然停藥產生戒斷反應引起失眠。

  內 因

  許多中樞系統疾病都會引起失眠、焦慮癥、恐懼癥患者難以入眠。抑郁癥表現早醒。分裂癥、躁狂癥整夜無眠。不寧腿綜合征和周期性肢體運動障礙覺醒次數增多。阿爾茨海默氏病表現睡眠——醒覺周期紊亂。腦血管疾病常表現為REM睡眠行為障礙。軀體形式障礙因病苦體驗而失眠。帕金森綜合征因運動障礙引起各種睡眠問題。各種頭痛引起失眠也不少見。癲癇因異常放電影響睡眠。其它疾病如:亨廷頓病、扭轉性肌張力障礙、橄欖——腦橋——小腦萎縮、脊髓小腦變性和雷特綜合征也會引起失眠。

  不 內 外 因

  軀體疾病也會引起失眠。高血壓、心臟病因心絞痛或夜間發作性呼吸困難、腦供血不足、腦缺氧引起失眠;肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、肺囊泡纖維化和各種原因引起肺換氣不足都可致失眠;慢性支氣管炎因咳嗽、氣喘引起失眠;甲亢時甲狀腺素分泌增多,新成代謝旺盛,中樞神經系統興奮性過度增強引起失眠;消化系統疾病,如胃潰瘍,特別是反流性胃食管炎,因燒灼痛會影響睡眠;肝炎、肝硬化、肝癌引起肝臟解毒功能障礙,血氨增多,影響大腦功能致睡眠障礙;低血糖大腦缺氧引起失眠;關節炎、手術疼痛、過敏性疾病、皮膚瘙癢、鼻堵塞、夜尿癥、有毒物存積,致中樞功能失調而失眠;睡眠呼吸暫停綜合征因缺氧出現覺醒次數增多。

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