化療所致嘔吐是一個相當(dāng)復(fù)雜的病理反射過程，與延腦嘔吐中樞及化學(xué)感受區(qū)受到緩癌藥物代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)?；熤谢颊叱霈F(xiàn)嘔吐的因素有以下幾點：

　　1、化療藥物不同，造成的嘔吐發(fā)生率、程度不同。單藥以順鉑(DDP)的嘔吐率最高，嘔吐率較高的還有環(huán)磷酰胺(CTX)，多柔比星。目前多采用聯(lián)合化療，多數(shù)方案由3～5種藥物組成，較單一藥物化療致吐率低。

　　2、使用鎮(zhèn)吐藥物是否合理有效，與患者的惡心、嘔吐有直接關(guān)系。用鎮(zhèn)吐藥的目的就是使患者不發(fā)生嘔吐，若使用劑量達不到有效劑量，或者使用不合理，如患者發(fā)生嘔吐后再使用，其療效勢必受到影響。

　　3、初治與復(fù)治有別。初次治療的患者，一般身體狀況較好，耐受力強，發(fā)生嘔吐的概率也較低;反復(fù)多次治療的患者，尤其是多次接受放療、化療的，一般身體狀況較差，耐受力也弱，發(fā)生嘔吐的概率也較大。

　　4、存在個體差異。因性別、年齡不同，每個人對藥物的敏感性不同。一般地說，年齡較大、體弱、女性患者易發(fā)生惡心、嘔吐。

　　5、與精神因素有關(guān)?；颊呗犝f或者看見其他患者嘔吐，產(chǎn)生恐懼心理，便條件反射地發(fā)生惡心、嘔吐反應(yīng)。這種反應(yīng)甚至可以發(fā)生在用化療之前或未用化療的患者身上。

　　現(xiàn)在通常把化療引起的嘔吐分為三類：第一類為急性嘔吐，即化療后24小時內(nèi)發(fā)生的嘔吐;第二類為延遲性嘔吐，即化療后24小時至7天內(nèi)發(fā)生的嘔吐;最后一類稱為先期性嘔吐，這是指因以前接受過化療而有嘔吐經(jīng)驗，在再次化療前發(fā)生的嘔吐。應(yīng)該說第三類嘔吐與精神因素關(guān)系極大。前二類嘔吐中，精神因素也多少參與其中。

　　如何防治化療所致惡心、嘔吐?必須注意以下幾點：

　　一、在化療期間，患者首先要保持良好的情緒，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;飲食上以清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物為主。

　　二、合理使用鎮(zhèn)吐藥物，常用的藥物有甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、苯海拉明、地塞米松、異丙嗪、地西泮(安定)等。一般地說，聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物效果較好。

　　三、選用高效鎮(zhèn)吐藥。如托烷司瓊、昂丹司瓊、格拉司瓊等，有效率均在90%左右。在運用致吐率較高藥物的聯(lián)合化療方案時，或綜合考慮患者嘔吐因素較多時，尤應(yīng)優(yōu)選這類藥物。