47歲的乳腺癌患者還可以生小孩嗎?

　　患者：檢查及化驗：侵潤性導管癌，中期治療情況：年11月檢查出乳腺癌，做手術(shù)后，到年5月做了5次化療，主要用的紫杉醇。9月份價差沒有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在一直服用中藥。病史：年11月。患者年10月懷孕了，我想請問醫(yī)生，這樣的情況，孩子還可以生下來嗎，高齡和病癥，會不會對孕婦產(chǎn)生危險。謝謝

　　醫(yī)院基本外科黃東航：

　　這個問題沒有一定的答案，你需自己結(jié)合如下診療指南與規(guī)范自行決定

　　國內(nèi)緩癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(版)

　　生育指導

　　雖然目前沒有證據(jù)顯示生育會影響乳腺癌患者的預后，但在選擇是否生育，以及何時生育時**充分考慮患者疾病復發(fā)的風險和治療對后代的影響，與患者也要有充分的溝通。

　　1.乳腺癌原位癌患者在結(jié)束了手術(shù)和放療之后即可考慮生育

　　2.淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者在手術(shù)2年后可考慮生育

　　3.淋巴結(jié)陽性的乳腺浸潤性癌患者在手術(shù)5年后可考慮生育

　　4.需要輔助內(nèi)分泌治療的患者，在受孕前3個月停止內(nèi)分泌治療(例如諾雷得、三苯氧胺或其他SEMs)，直至生育后哺乳結(jié)束，再繼續(xù)內(nèi)分泌治療