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上海市長寧區天山中醫醫院

上海市長寧區天山中醫醫院是二級甲等中醫綜合性醫院,上海市文明單位,上海龍華中醫集團成員單位。擁有19個門診科室和內科急診。設有內科、康復科、肛... [ 詳細 ]

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  • 【地址】上海長寧區婁山關路868號

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軍團菌病與老年人

時間:2012-11-16 14:56來源:求醫網

  軍團菌病是由嗜肺軍團菌桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。一般認為夏秋季多發。抗擊非典期間,僅二、三個月在范圍醫院中就診斷軍團菌病16 例,15例已成肺炎,有的病情嚴重,有的還合并支原體、衣原體感染。經驗告訴我們該病并非少見,而且不經治療不會自愈,其它季節亦可散見。據資料,近兩年加拿大、挪威兩地曾發生軍團菌病疫情呈小的爆發流行。這兩地的軍團菌病的死亡者均以老年人為多。加拿大的疫情發生在老人護理院。挪威死亡的5人年齡最小的 69歲,最大的84歲。其中4人均是在1天內死亡并被證實的。顯然老年人群是一個免疫功能下降的人群,應當引起特別的關注。

  當前我國非常重視社會的日益老齡化問題,在黨和政府的關懷下,老年人聚居的生活福利、醫療康復機構日漸增多。老年人若再患有各種慢性心肺腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤,則更易罹患此疾。因此這樣的場所特別應當采取措施加強軍團菌病的預防。軍團菌病臨床可表現為化膿性支氣管炎或大葉性炎變伴有小的膿腫形成。如逢與大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、念珠菌、卡氏肺孢子蟲等混合感染,形成“難治性肺炎”就很危險。癥狀除了發熱惡寒身痛(肌痛)頭痛,漸咳嗽加劇,咯粘痰,有的帶少量血絲甚或血痰、胸痛,急重者可見高熱、寒戰。早期消化道癥狀明顯,約半數有腹痛腹瀉與嘔吐或水樣便無膿血,神經癥狀有焦慮等。若不能及時控制病情,會發生呼吸衰竭,對老人尤其不利。

  致病的軍團菌存在于水和土壤中,容易經供水系統、空調或霧化吸入進入呼吸道引起感染,可呈小的暴發流行。近些年隨著生活水平的提高,家用空調、中央空調已普遍使用,而有的安裝不規范引起積水,有的疏于清潔管理,藏污納垢,軍團菌即易滋生致病。眼下正值夏秋之交,剛要停用的空調設備正是應抓緊清潔維護的時候,否則很容易給軍團菌感染提供條件。尤其等到嚴冬門窗緊閉,再開機取暖使用時,軍團菌就可能污染空氣,侵襲于人。而老年人行動不便,缺乏適當的體育鍛煉,免疫力下降更易致病。

  人云“未雨綢繆”。重視對軍團菌病的認識,希冀能對減少軍團菌病有利,對大眾有益,尤其對體質較弱的老年人有利。一旦起病,亦能有所知、有所察,有所治。

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