二十世紀九十年代以后，腫瘤的內(nèi)科治療有很多新進展，新的化療藥(如CPT-11等)和化療方案(如5-FU持續(xù)靜滴)，使腫瘤治療療效得到提高。但其毒副反應(yīng)也隨之出現(xiàn)新的問題。化療后腹瀉、特別是CPT-11引起的遲發(fā)性腹瀉是臨床難以控制的毒性反應(yīng)，其發(fā)生率為92.9%，其中Ⅲ、Ⅳ度發(fā)生率為 42.9%[1]。不僅影響了藥物的療效，還會影響化療的生存質(zhì)量和機體免疫狀態(tài)，甚至出現(xiàn)致死性腹瀉。

　　CPT-11是半合成喜樹堿的衍生物，是能特異性遏制DNA拓樸異構(gòu)酶1的緩腫瘤藥[2]。其活性代謝產(chǎn)物SN-38在被腸道重吸收時會產(chǎn)生細胞毒性，引起腸黏膜細胞損傷[3]，表現(xiàn)為腸黏膜纖毛萎縮、細胞脫落。還可引起腸內(nèi)菌群失調(diào)，偽膜性結(jié)腸炎和嚴重的腹瀉癥狀 [4]。

　　目前預(yù)防CPT-11化療性腹瀉發(fā)生的措施和藥物的研究較少，國內(nèi)僅有1篇使用雙歧桿菌活菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)[5]的報道，歐美和的學(xué)者正在積極開發(fā)中藥的有效成份，美國耶魯大學(xué)曾報道用中藥黃芩湯的有效成份PHY906在動物實驗中證明可以預(yù)防CPT-11腹瀉發(fā)生。學(xué)者曾臨床觀察中藥對化療藥CPT-11腹瀉反應(yīng)具有預(yù)防和減輕的作用 [6]。醫(yī)院腫瘤科賈立群等針對化療性腹瀉的臨床癥狀辨證分析，探討預(yù)防化療性腹瀉取得有效結(jié)果,臨床應(yīng)用中藥預(yù)防CPT-11腹瀉16例，無1 例發(fā)生2級以上腹瀉[7]。目前正在開展多中心、隨機、對照臨床研究。

　　腸道黏膜不僅是消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì)的器官，而且還是人體最大的免疫組織[8]。已有研究證明腸上皮細胞，腸上皮內(nèi)淋巴細胞等淋巴組織，及分泌的sIgA及粘液等組成的腸道黏膜免疫系統(tǒng) [9,10]， 直接影響機體 Th1/Th2免疫平衡狀態(tài)[11]。在腸黏膜損傷或腸道菌群失調(diào)情況下，會使機體產(chǎn)生Th2細胞因子占優(yōu)勢的免疫狀態(tài)[12, 13]。而Th2的優(yōu)勢化與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有密切的關(guān)系[14]。目前中醫(yī)藥保護腸黏膜化療性損傷，及其與癌癥病人機體Th1/Th2免疫平衡狀態(tài)及生存期相關(guān)的報道尚屬空白。我們應(yīng)發(fā)揮自身中醫(yī)藥優(yōu)勢，積極開拓此領(lǐng)域的研究。對提高病人生活質(zhì)量及延長病人生存期具有重要意義.