股骨頭壞死是一種常見病、難治病，主要的癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。臨床上，經(jīng)常有年輕的患者股骨頭壞死患者來診，大多是處于股骨頭壞死的早期階段。由于擔(dān)心病情進(jìn)展導(dǎo)致股骨頭塌陷，醫(yī)生都會告訴病人要減少關(guān)節(jié)的承重，也就是說要架拐走路。這樣一來就會給病人的生活、社交活動帶來了很大的不便。國內(nèi)中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科吳夏勃

　　原因：股骨頭壞死的原因是多方面的，1.激素因素;2.酒精因素;3.損傷因素，如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等;4其他因素，如髖臼發(fā)育不良、人群的易感性高、血脂成分異常等，都可以導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生。

　　診斷：股骨頭壞死的早期癥狀是髖關(guān)節(jié)的疼痛和關(guān)節(jié)的活動受限，疼痛可在走路后或夜間加重，活動受限最早出現(xiàn)的是髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋受限。這些有利于病人的早期鑒別，引起重視。影像學(xué)的診斷是最有說服力的。

　　X線分期：臨床上可分為四期：Ⅰ期，骨質(zhì)略疏松;Ⅱ期，股骨頭外形正常，可見頭內(nèi)囊變區(qū)，邊緣骨硬化;Ⅲ期，股骨頭塌陷、變形，股骨頭不圓滑或呈扁平狀;Ⅳ期，在Ⅲ期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生。

　　CT、MRI檢查以及同位素掃描，能更早、更準(zhǔn)確的提供診斷依據(jù)。

　　治療方法：

　　中醫(yī)治療：以辯證施治為原則，酌情采用活血化瘀、化痰利濕、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨等法服中藥治療，也可結(jié)合中藥制劑，如丹參注射液等做靜脈滴注。

　　西醫(yī)治療：主要有鉆孔減壓術(shù)、介入療法、髓芯減壓術(shù)加人工骨植骨術(shù)、血管移植術(shù)、帶血管蒂的骨移植術(shù)、股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

　　除置換術(shù)外，其他治療措施均要求病人繼續(xù)架拐行走，以防股骨頭的進(jìn)一步塌陷。但對年輕病人和早期股骨頭壞死的患者來說，關(guān)節(jié)置換是難以接受的現(xiàn)實(shí)。可是，不能正常行走又限制了他們的生活、工作以及社交活動，真是苦不堪言!

　　怎么樣才能不用換關(guān)節(jié)，而又顧及病人的要求呢?值得高興的是，“微創(chuàng)鉭棒植入術(shù)”在近年來逐漸成熟并取得了臨床治療的成功!

　　微創(chuàng)鉭棒植入術(shù)是從股骨大粗隆下外側(cè)，經(jīng)股骨頸，將鉭棒植入至股骨頭負(fù)重區(qū)下方的骨壞死區(qū)，代替或分擔(dān)股骨頭的承重功能，能在正常行走的情況下，避免或延緩股骨頭塌陷的一種治療方法。這是一種微創(chuàng)的技術(shù)，創(chuàng)傷小，出血少，只需在大腿外側(cè)切一個大約2cm的切口，手術(shù)在40~60分鐘即可完成。手術(shù)安全可靠，療效明顯，住院周期短。