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國內中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院

  中醫(yī)研究院骨傷科研究所(國內中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院) 于1977年正式成立。受國家中醫(yī)藥管理局直接領導,是“國內中 醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心”之一,... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】010-64014411
  • 【網址】
  • 【地址】北京東城區(qū)東直門內海運倉甲5號

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早期股骨頭壞死的較好選擇——微創(chuàng)鉭棒植入

時間:2012-12-12 13:10來源:求醫(yī)網

  股骨頭壞死是一種常見病、難治病,主要的癥狀是髖關節(jié)疼痛、活動受限。臨床上,經常有年輕的患者股骨頭壞死患者來診,大多是處于股骨頭壞死的早期階段。由于擔心病情進展導致股骨頭塌陷,醫(yī)生都會告訴病人要減少關節(jié)的承重,也就是說要架拐走路。這樣一來就會給病人的生活、社交活動帶來了很大的不便。國內中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院骨關節(jié)科吳夏勃

  原因:股骨頭壞死的原因是多方面的,1.激素因素;2.酒精因素;3.損傷因素,如股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位等;4其他因素,如髖臼發(fā)育不良、人群的易感性高、血脂成分異常等,都可以導致股骨頭壞死的發(fā)生。

  診斷:股骨頭壞死的早期癥狀是髖關節(jié)的疼痛和關節(jié)的活動受限,疼痛可在走路后或夜間加重,活動受限最早出現的是髖關節(jié)的內旋受限。這些有利于病人的早期鑒別,引起重視。影像學的診斷是最有說服力的。

  X線分期:臨床上可分為四期:Ⅰ期,骨質略疏松;Ⅱ期,股骨頭外形正常,可見頭內囊變區(qū),邊緣骨硬化;Ⅲ期,股骨頭塌陷、變形,股骨頭不圓滑或呈扁平狀;Ⅳ期,在Ⅲ期的基礎上,出現關節(jié)間隙變窄,骨質增生。

  CT、MRI檢查以及同位素掃描,能更早、更準確的提供診斷依據。

  治療方法:

  中醫(yī)治療:以辯證施治為原則,酌情采用活血化瘀、化痰利濕、補益肝腎、強筋壯骨等法服中藥治療,也可結合中藥制劑,如丹參注射液等做靜脈滴注。

  西醫(yī)治療:主要有鉆孔減壓術、介入療法、髓芯減壓術加人工骨植骨術、血管移植術、帶血管蒂的骨移植術、股骨頭或髖關節(jié)置換術等。

  除置換術外,其他治療措施均要求病人繼續(xù)架拐行走,以防股骨頭的進一步塌陷。但對年輕病人和早期股骨頭壞死的患者來說,關節(jié)置換是難以接受的現實。可是,不能正常行走又限制了他們的生活、工作以及社交活動,真是苦不堪言!

  怎么樣才能不用換關節(jié),而又顧及病人的要求呢?值得高興的是,“微創(chuàng)鉭棒植入術”在近年來逐漸成熟并取得了臨床治療的成功!

  微創(chuàng)鉭棒植入術是從股骨大粗隆下外側,經股骨頸,將鉭棒植入至股骨頭負重區(qū)下方的骨壞死區(qū),代替或分擔股骨頭的承重功能,能在正常行走的情況下,避免或延緩股骨頭塌陷的一種治療方法。這是一種微創(chuàng)的技術,創(chuàng)傷小,出血少,只需在大腿外側切一個大約2cm的切口,手術在40~60分鐘即可完成。手術安全可靠,療效明顯,住院周期短。

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