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廣州軍區(qū)機關(guān)醫(yī)院眼科中心

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視網(wǎng)膜色素變性的臨床癥狀有哪些?

時間:2012-04-24 11:15來源:求醫(yī)網(wǎng)

  1.色覺:多數(shù)患者童年時色覺正常,而后漸顯異常。典型改變?yōu)樗{色盲,紅綠色覺障礙較少。(黃斑是負責色覺功能的,色覺異常意味著黃斑功能減退)。

  2.夜盲:為視網(wǎng)膜色素變性最早出現(xiàn)的癥狀,常始于兒童或青少年時期,且多發(fā)生在眼底有可見改變之前。開始時輕,隨年齡增生逐漸加重。極少數(shù)患者早期亦可無夜盲主訴。

  3.視野與視力:早期有環(huán)形暗點,位置與赤道部病變相符。其后環(huán)形暗點向中心和周邊慢慢擴大而成管狀視野。中心視力早期正常或接近正常,隨病程發(fā)展而逐漸減退,最終完全失明。

  4.暗適應(yīng)檢查:早期錐細胞功能尚正常,桿細胞功能下降,使桿細胞曲線終未閾值升高,造成光色間差縮小。晚期桿細胞功能喪失,錐細胞閾值亦升高,形成高位的單相曲線。

  5.視覺電生理:ERG無電位反應(yīng),尤其ab波熄滅是視網(wǎng)膜色素變性的典型改變,其改變常早于眼底出現(xiàn)異常。EOG 暗谷、光峰趨于平坦,Arden比值明顯異常。即使在早期,當視野、暗適應(yīng)、甚至ERG等改變尚不明顯時已可查出。故EOG對視網(wǎng)膜色素變性診斷比ERG更為靈敏。

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