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廣州軍區機關醫院眼科中心
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何為視網膜脫離?臨床表現有哪些方面?
時間:2012-04-24 11:25來源:求醫網
專家指出視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離,對于兩層之間存在著潛在的間隙,分離之后間隙內所殘留的液體被稱為是視網膜下液。按照視網膜脫離的病因可以分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。如果視網膜脫離的部分不能正常工作,那么大腦就要接受從眼部來的不完整圖像或者是全部缺失。由于這兩者之間存在著潛在性的間隙,所以當出現這些疾病的時候,色素上皮層就會很容易和神經上皮層分開,由于這其中的間隙增大,便形成了視網膜的脫離。對于視網膜脫離的臨床癥狀主要表現在以下幾個方面,希望通過介紹能對大家有幫助。
(1)視網膜脫離的病前先感到眼前有飛蚊、閃光感并似有云霧遮擋,飛蚊與閃光是玻璃體后脫離的癥狀。以后視力突然下降。
(2)在脫離的視網膜對側的視野有缺損,并逐漸擴大。
(3)早期脫離面積不大時,眼壓正常或稍偏低,以后眼壓隨脫離范圍的擴大而下降。
(4)眼底檢查:可見脫離的視網膜失去正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫的脫離的視網膜表面有暗紅色的血管爬行,脫離的視網膜隆起宛如山崗起伏,隆起度高而范圍廣者可遮蓋視乳頭,嚴重者呈漏斗狀完全脫離。在原發性視網膜脫離中90%以上病例可發現裂孔。眼底檢查要注意玻璃體有無混濁、增生及后脫離等。在合并有增生性玻璃體視網膜病變(PVR)的病例,眼底還可見增生條索。
(5)如查不到裂孔,形態又不像孔源性視網膜脫離,可做熒光造影檢查。