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鄭州圣瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
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新生兒腦膜炎的診斷和預(yù)防
時間:2012-05-03 13:48來源:求醫(yī)網(wǎng)
鄭州圣瑪婦產(chǎn)醫(yī)院兒科專家介紹說,腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。
美國每年年有3000多例嬰兒死于細(xì)菌性腦膜炎,那么怎么預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎呢?
(一)早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。
(二)流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。
(三)藥物預(yù)防:國內(nèi)仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時,凡具有:①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防。利福平每日600 mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10 mg/kg。
(四)菌苗預(yù)防:目前國內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內(nèi)尚有用多糖菌苗作“應(yīng)急”預(yù)防者,若1~2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬,或發(fā)病率高于上一年同時期時,即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。
圣瑪提醒,確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù)。為使這種操作引起的疼痛緩和些,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)麻醉后進(jìn)行。用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點(diǎn)腦脊液樣品。本來清的腦脊液液體變混濁或出現(xiàn)化膿的細(xì)胞,就應(yīng)懷疑患腦膜炎,此時將需做特別的培養(yǎng)檢查。 血樣、尿樣和眼、鼻分泌物體將被采集。因為此病發(fā)展迅速,治療應(yīng)立即進(jìn)行,甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來之前進(jìn)行