急性細菌性前列腺炎如何查？【榆林婦產醫院】急性細菌性前列腺炎是前列腺細菌感染，常為非特異性，它是由細菌本身或細菌毒素引起的急性炎癥。臨床表現有發熱惡寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身癥狀和會陰部、肛門脹痛不適，尿頻、尿急、尿痛，排尿困難或血尿，甚至尿閉等局部癥狀。屬中醫的“淋濁”范疇。咨詢熱線：0912-8888838
　　檢查診斷急性細菌性前列腺炎有典型的臨床表現及不潔性行為的接觸傳染。清晨排尿前取尿道分泌杓作支原體、衣原體接種培養。非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎可以在同一病人同一時期中發生雙重感染．因癥狀相似，鑒別診斷應慎重。尿道分泌物涂片在高倍視野下見到10—15個多核白細胞，找到衣原體或支原體的包含體。
　　榆林婦產醫院專家告訴您急性細菌性前列腺炎怎么檢查？
　　尿常規檢查：較多白細胞及紅細胞。尿培養常能發現致病菌。
　　前列腺液檢查：大量白細胞或膿細胞以及巨噬細菌，培養有大量細菌生長。
　　直腸指診
　　無細胞內革蘭陰性雙球菌，據此可與淋菌性尿道炎相鑒別。前列腺腫脹飽滿、觸痛明顯、發熱，整個或部分腺體堅韌不規則，可有結節。如出現前列腺膿腫可觸及波動感。
　　超聲波檢查：可正常或輕度增大，形態尚對稱。包膜增厚但無中斷，內部回聲多呈分布不均勻的低回聲。當出現膿腫時，膿腫區呈邊緣不齊的厚壁的無回聲區或低回聲區，無回聲區內可有分隔。急性細菌性前列腺炎病史，發病前有皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染，或急性尿道炎病史。
　　直腸指檢
　　可觸及腫大的前列腺，表面光滑規則，且有明顯壓痛，膿腫形成時，則有波動感。癥狀，起病急，全身癥狀有發熱、寒戰、厭食、乏力：局部癥狀有泌尿系感染及直腸刺激癥狀。化驗檢查，前列腺液中充滿膿細胞：尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌：尿三杯試驗陽性：尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞。
　　治療注意
　　抗感染治療立即留取尿和血標本進行常規檢查和培養。急性細菌性前列腺炎對抗菌藥物反應良好，常用的藥物為米諾環素、左氧氟沙星、復方新諾明、氟哌酸等；病情較重時應予以靜脈用抗生素，在未明確致病菌種類前，可給予青霉素、鏈霉素、氨基糖苷類抗生素等。明確致病菌種類后，再根據藥敏結果給予相應的抗生素。
　　腸桿菌科或假單胞菌屬引起的感染可使用氨基糖苷類抗生素，而腸球菌用氨芐西林。急性期不應該做前列腺按摩，以免引起菌血癥。7-10天后可按摩前列腺液作鏡檢，如白細胞仍較多可繼續給藥。
　　一般治療應同時予以全身支持療法，補液利尿、退熱止痛、熱水坐浴、禁止飲酒以及辛辣食物，保持大便通暢，應注意臥床休息。若有急性尿潴留可行恥骨上膀胱穿刺吸尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，盡量避免器械導尿或經尿道留置尿管。
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