白癜風精神神經因素

　　臨床觀察到許多白癜風患者的皮膚損害在極度緊張狀態下產生或擴大，精神緊張可導致兒茶酚胺增高，如腎上腺素可直接影響脫色。腎上腺素有腎上腺合成，角朊細胞也能產生腎上腺素。精神緊張引起促腎上腺皮質激素(ACTH)水平增高，導致皮質激素分泌增加，從而動員糖和游離脂肪酸，刺激胰島素分泌。胰島素間接刺激大腦的L-色氨酸增加，導致大腦5-羥色胺合成增加。

　　褪黑素是5-羥色胺代謝產物，褪黑素受體活動過度在白癜風發病中起關鍵作用，這種活動過度可增加一些酶的活性，遏制黑素合成但后期又使其生成活化，導致黑素代謝的毒性，引起白癜風發病或擴展。

　　白癜風感染因素

　　白癜風患者皮損處黑素細胞的破壞可由免疫監視系統活化而引起，或殺傷攜帶感染因子的細胞，或殺傷表達類似抗原的細胞。獨特的細胞類型容易成為某些感染中的免疫靶細胞，如麻風中的雪旺氏細胞。

　　雪旺氏細胞與黑素細胞在發育上密切相關，共同起源于能雙向分化的中間遠祖細胞。白癜風可與麻風相混淆，麻風患者也有類似于白癜風的色素減退性損害。白癜風在麻風患者中比在其他健康對照者中更常見。麻風中脫色素的結果為白癜風發病機理提供了依據，因為起作用的分支桿菌以熱休克蛋白為免疫顯性抗原。白癜風在應激狀態下加重。推測，在麻風和白癜風中，黑素細胞可受到對相同或相似的抗原免疫反應的破壞。