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手足癬

時間: 2012-10-09 08:37   來源: 求醫網

  發病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤環境是最重要的因素。主要的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、斷發毛癬菌。

  疾病治療:1. 局部治療:為優選,常用咪唑類藥物有1%聯苯芐唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺類藥物有1%萘替芬、 1%特比萘芬或1%布替萘芬制劑;其他有2.5%阿莫羅芬、1%環吡酮胺、2%利拉萘酯等,根據不用臨床類型選用不同劑型,每日外用1~2次,療程為 4~6周。對于角化型手足癬可加用角質剝脫劑,如尿素、水楊酸或乳酸制劑。 2. 系統治療:對于角化型手足癬或嚴重趾間型足癬者、外用藥物依從性差者、患者要求口服藥物者,在無禁忌證情況下,可以口服抗真菌藥物治療。伊曲康唑 200mg,每日2次,療程1周;兒童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d,療程2周;兒童體重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg /次,每周1次,連續4~6周;兒童6mg/kg.w。 3. 聯合治療:為了提高療效,降低復發率,不同種類的抗真菌藥物可聯合應用,局部和局部或局部和系統聯合治療。 4. 足癬繼發細菌感染:治療原則先抗細菌治療,再抗真菌治療。局部先外用1:2000小襞堿溶液或中藥制劑濕敷或洗泡,之后外用依沙吖啶糊劑等。待細菌感染控制之后再外用抗真菌藥物。也可同時口服抗菌藥物或抗真菌藥物治療。 5. 足癬合并濕疹化:治療原則抗過敏治療同時積極治療原發真菌感染。可外用含抗真菌藥物的糖皮質激素類藥物,如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同時口服抗真菌藥物。

  注意個人衛生,經常保持足部干燥。不共用毛巾、浴巾、拖鞋等,洗腳盆、浴缸要經常消毒。襪子要勤更換,不與其他人的一起洗滌以免交叉感染。家庭中其他成員的足癬要同時治療。治療足癬同時及之后可在鞋子內使用抗真菌散劑,部分陳舊的鞋子在治療后可以棄之。

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