單純性甲狀腺腫大是什么樣的
單純性甲狀腺腫簡介單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的甲狀腺腫，本病不伴有甲狀腺功能亢進或減退的臨床表現，單純性甲狀腺腫，俗稱“粗脖子”“大脖子”或“癭脖子”是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，分地方性和散發性兩種。以青年女性多見，一般不伴有甲狀腺功能異常。其中以地方性甲狀腺腫較常見。
單純性甲狀腺腫慨述
本病的臨床特征是以甲狀腺彌漫性腫大為主。早期除腺體腫大外，一般無自覺癥狀。久病者巨大的腺體，可大如嬰兒頭，下垂于頸下胸骨前，腺內可有大小不等之結節，質較堅硬，腺外有曲張靜脈隱約可見，可引起壓迫征群，如氣管受壓，可出現喉部緊張感，慢性刺激性干咳，勞動后氣促，如甲腫位于胸骨后或胸腔內可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合癥。若囊腫內出血時偶或發生突然疼痛與腺體急驟腫大。
根據本病發生于頸部結喉處，如瓔珞狀，頸前結喉兩側彌漫性腫大，邊緣不清，按之柔歐，偶有結塊的特點，屬于中醫學“氣癭”的范疇。中醫學認為其發病主要為情志內傷和飲食及水土失宜，以致氣、痰、瘀、壅結于頸前而成癭。
單純性甲狀腺腫臨床表現
早期癥狀不明顯，甲狀腺呈彌漫性腫大，以后繼續發展，逐漸形成結節，可為單個或多個結節。甲狀腺功能多數正常或有輕度減低巨大者可有壓迫癥狀：壓迫氣管出現呼吸困難，壓迫食管可致吞咽困難，壓迫喉返神經引起聲嘶，壓迫上腔靜脈則出現上腔靜脈綜合征而出現面部及上肢浮腫。
基礎代謝率正常或少數偏低;血漿蛋白結合碘和T4基本正常或稍低，T，略高;甲狀腺攝131碘串常高于正常，但高峰時間很少提前出現;T3遏制試驗呈可遏制反應，甲狀腺掃描為彌漫性腫大或放射性分布不均勻。
一般無全身癥狀，基礎代謝率正常。甲狀腺可有不同程度腫大，能隨吞咽上下移動。早期，兩側呈對稱的彌漫性腫大，腺體表面平滑，質地柔軟。逐漸，在腫大腺體的一側，也可在兩側，捫及多個或單個結節;一般常存在多年，增長很慢。囊腫樣變的結節，可并發囊內出血，結節可在短期內較快增大。
較大的單純性甲狀腺腫可壓迫鄰近器官而產生癥狀。常見的為氣管受壓，移向對側，或使之彎曲、狹窄而影響呼吸。開始只在劇烈活動時感覺氣促，逐漸發展而嚴重，甚至在休息睡覺時，也有呼吸困難。氣管受壓過久，可使氣管軟骨變性而軟化。少數病人由于喉返神經或食管受壓而引起聲音嘶啞或吞咽困難。
病程久的巨大甲狀腺腫，可如小兒頭樣大小，下垂于頸下胸骨前方。甲狀腺腫向胸骨后生長延伸，即形成胸骨后甲狀腺腫，容易壓迫氣管和食管;有時還能壓迫頸深部大靜脈，引起頭頸部靜脈血液回流障礙，可出現面部青紫、腫脹及頸胸部表淺靜脈擴張。