中醫(yī)講述橋本氏病如何治療

　　橋本氏病多發(fā)于女性，以中老年人多見(jiàn)，初起時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，但可見(jiàn)甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大。到了甲狀腺破壞到一定程度時(shí)，多數(shù)患者便會(huì)出現(xiàn)疲乏、嗜睡、怕冷、記憶力差、智力減退、皮膚蒼白并發(fā)涼干燥粗厚、食欲不振而體重增加、乳腫但按之無(wú)凹陷。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)不少女中學(xué)生患有此病，但易被忽視，因而橋本氏病癥狀應(yīng)引起必要的重視。

　　中醫(yī)認(rèn)為系先天稟賦不足，因情志不暢，肝失條達(dá)，肝郁脾虛，津液輸布失常，凝聚成痰，壅結(jié)頸前所致。或久病因?qū)嵵绿摗３霈F(xiàn)脾腎陽(yáng)虛之證。以頸前腫大，按之堅(jiān)韌不痛，或有結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)的癭病類疾病。

　　橋本氏病如何治療?橋本氏甲狀腺炎的幾大類型

　　1、假性甲亢

　　少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn)，如心悸、多汗、神經(jīng)過(guò)敏等，但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據(jù)，TGAb、TMAb陽(yáng)性。這種病人無(wú)需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。

　　2、橋本甲亢

　　患者伴發(fā)甲亢，部分病例還可有浸潤(rùn)性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現(xiàn)。循環(huán)抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年，常需要抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過(guò)大，要注意藥物性甲減發(fā)生。手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜，易發(fā)生長(zhǎng)期性甲減。

　　3、突眼型

　　本病可發(fā)生浸潤(rùn)性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退。眶后肌有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽(yáng)性。

　　4、亞急性甲狀腺炎型

　　少數(shù)患者發(fā)病較急，伴發(fā)熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正常或增高，甲狀腺抗體高滴度限性。

　　5、青少年型

　　青少年甲狀腺腫中，橋本甲狀腺炎約占40%，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

　　橋本氏病癥狀起病緩慢，初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，最突出的表現(xiàn)為甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。發(fā)病時(shí)甲狀腺機(jī)能可正常，少數(shù)病人早期可伴有甲亢表現(xiàn)，當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，終將出現(xiàn)橋本氏病癥狀。所謂橋本氏病自身免疫，就是體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂，繼而導(dǎo)致自身的組織、器官遭到破壞。