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乳腺炎的治療和預防

時間: 2019-09-26 10:58   來源: 求醫網

  目前國內尚無乳腺炎的臨床指南,而據美國母乳喂養醫學會(The Academy of Breastfeeding Medicine)最新發布的指南指導措施概括如下:

  誘發因素:1.乳頭損傷 2.乳腺導管內壓力增高,(包括排空不及時、乳腺導管狹窄等) 3.疲勞和應激。

  治療:1、排乳治療:勤哺乳(尤其是患側乳房)、嬰兒鼻子朝向患處、從患處向乳頭方向按摩、哺乳后排空乳房、熱水澡局部熱敷有助排乳、排空后冷敷有助緩解疼痛和腫脹。雖然指南說乳腺炎期間可以對嬰兒哺乳,但筆者認為化膿性乳腺炎應停止哺乳。

  2、藥物治療:解熱鎮痛藥,可能有助于排乳,布洛芬優于其他解熱鎮痛藥。抗生素,24小時癥狀未見緩解應使用抗生素,加酶青霉素優選。

  3、外科治療:持續未緩解考慮膿腫形成,需行B超下穿刺聯合抗生素治療,并培養篩查敏感抗生素。膿腔巨大或者多腔時需要手術治療。

  4、回奶:目前指南沒有相關建議,也不是乳腺炎常規診療措施。但回奶的確是防止乳腺炎再發的有效方法。現有經驗認為炎癥控制后,再行藥物回奶,維生素B6優選。相關指征值得進一步研究。

  預防乳腺炎:原則一:及時排空,避免脹乳。原則二:局部衛生,避免咬破。


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