黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變后,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。
黃斑變性是老年人比較常見的一種眼病,很多人也叫做年齡相關性黃斑變性,最近幾年的發病在逐漸增加,在臨床上,一般將老年黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。
老年黃斑變性分類
1、干性老年黃斑變性又稱為老年黃斑病變,多發生于50歲以上。視力表現為緩慢進行性下降或視物變形,占老年黃斑變性發病的90%以上。其早期的特征性改變可見黃斑區出現玻璃膜疣,晚期可出現黃斑區的地圖樣萎縮。
2、濕性老年性黃斑變性多發生于60歲以上的老年人,其特征是黃斑區出現視網膜下新生血管膜,常為一只眼突然發生視力障礙,而另一眼正常或處于病變早期,但幾年后也發生同樣病變。隨著病程的進展,嚴重者可導致失明。濕性老年黃斑變性可引起視力不可逆的嚴重下降。